Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
RozdziałI.Elektronicznadokumentacjamedyczna
Grupadokumentów
z
z
z
stosowaniaisposobiedawkowaniaorazwyznaczonych
wizytachkontrolnych;
kartainformacyjnazleczeniaszpitalnego;
wynikibadańlaboratoryjnychwrazzopisem;
opisbadańdiagnostycznych,innychniżwskazanewpunkcie
powyżej.
Konkretnedokumenty
Gromadzenia,AnaliziUdostępnieniaZasobówCyfrowychoZdarze-
niachMedycznych)–niezwłoczniepoustaniuawariitrzebajednak
takąreceptęwprowadzićdosystemuelektronicznego.
Przepisyszczególnemogądopuszczaćwystawianieww.do-
kumentówwniektórychprzypadkachwpostacipapierowej
(np.e-receptywprzypadkuawariiElektronicznejPlatformy
Skanczypapier
Zauważmy,żewwieluprzychodniachhistoriechorobynadalsąprowa-
dzonewformiepapierowej,apacjencipotwierdzająwnichodbyciewizyt
własnoręcznympodpisem.Czytędokumentacjęnależyskanowaćiumieszczać
wsystemieinformatycznym?
Wpierwszejkolejnościnależywskazaćnarozróżnieniedokumentacjime-
dycznejsensustricto(np.kartawizytiskierowania)idokumentówdodatko-
wych,załączanychdodokumentacjimedycznej(np.oświadczeniapacjenta).
Jeżelichodziodokumentacjęmedycznąsensustricto,tow§6rozporzą-
dzeniaodokumentacjimedycznejustawodawcawskazał,żedodokumentacji
indywidualnejwewnętrznejzałączasięcyfroweodwzorowaniedokumentacji
wpostacipapierowejlubodnotowujesięzawartewudostępnionejdokumen-
tacjiinformacje,któresąistotnedlaprocesudiagnostycznego,leczniczego,
pielęgnacyjnegolubrehabilitacyjnego.
Tylenatentematmówiąprzepisy,jednakpraktykadostarczaznaczniewię-
cejmożliwychscenariuszyipytań,dlategokażdyprzypadeknależyanalizować
indywidualnie,rozważającwszelkierodzajeryzykaikorzyści.
Itak,jeżelichodziodokumentskierowania,towtymprzypadkumożna
bezpieczniezastosowaćrozwiązaniepolegającenazeskanowaniudokumentu
15
