Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Jakwynikazfaktówepidemiologicznych,klinicznychieko-
nomicznych,historianaturalnacukrzycyzdominowanajest
przezzagrożeniezdrowiaiżyciawynikającezpowstawania
angiopatiicukrzycowej,szczególniewpostaciniedokrwiennej
chorobyserca,mózgulubkończyndolnych,zespołówretinopatii
inefropatii,neuropatiiiinnych.HistoriadiabetologiiXXwieku
jestwięcwpodobnejmierzehistoriąsukcesu,wynikającego
zodkryciainsulinyidoskonaleniainsulinoterapii,jakiklęski,
októrejświadczypojawieniesiępowikłańdługotrwałejcu-
krzycy.Obecniewielefaktówidowodówwskazujenato,żeta
klęskamożebyćograniczona.Poznanieczynnikówpatogenezy
powikłańiwykorzystanienowychdanychdoobiektywnych
badańterapeutycznychpozwaladziśbowiemstwierdzić,żeza-
pobieganieangiopatiicukrzycowejjestmożliwewpraktyce.
Zmieniatozasadniczonalepszerokowaniewcukrzycy.
Opublikowanowynikiwielubadań,którychcelembyłookre-
śleniezależnościmiędzyskutecznościąleczeniahipoglikemizu-
jącegoaczęstościąpowikłańcukrzycowych.Należydonichzali-
czyćnp.badaniaUniversityGroupDiabetesStudy,których
wyniki,ogłoszonejeszczew1970roku,wzbudziłyjednakwiele
kontrowersji,atakżebadaniaJ.Pirarta(1978),dotyczącedużej
kohortyambulatoryjnychprzypadkówcukrzycy.Szczególniedu-
żodanychdotyczącychwzajemnejzależnościmiędzyskuteczno-
ściąleczeniaarozwojempowikłańnaczyniowychcukrzycydo-
starczyłybadaniaDiabetesControlandComplicationsTrial
(DCCT),badaniaStockholmDiabetesStudyReinhardaiwsp.,
badaniaOkhuboiwsp.wJaponiiorazogłoszonew1998roku
UnitedKingdomProspectiveDiabetesStudy(UKPDS).
Wynikitychbadańupoważniajądosformułowanianowych
celówprewencjiileczeniawcukrzycy.Zatakierozszerzone
celenowoczesnej,służącejpoprawiejakościwynikówlecze-
niaopiekidiabetologicznejnależyprzyjąć:
8
