Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
1.2.Etiopatogenezaiklasyfkacjanapadówpadaczkowych
Wnapadachpsychosensorycznychzaburzeniaobejmująwszystkiezmysły,
pojawiająsięzaburzeniasmakowe,przykrezapachy,baśnioweprzeżycia.Napady
mogąprzybieraćformęagresji,panicznegolęku,wrażeniadéjàvu(fr.jużwidziane)
idéjàvécu(fr.przeżyte),natrętnychmyślisamobójczych.Objawyzestronyukła-
duautonomicznegomogąprzybieraćpostaćzadyszki,ślinotoku,palpitacjiserca,
nudności,objawówbrzusznychiinnych.Ataktzw.padaczkibrzusznejwposta-
cibólubrzuchatrwazwyklekilkaminutitowarzysząmuzaburzeniaświadomo-
ści.Elementempadaczkiskroniowejsąomdleniaskroniowe,polegającenanagłej,
krótkotrwałejutracieprzytomności,zosłabieniem,alebezzaburzeńruchowych
(Mumenthaler,Mattle2003).
Napadyczęściowezłożoneróżniąsięodnapadówczęściowychprostychwystępo-
waniemzaburzeńświadomościiniepamięciąobjawów.Przebiegajązzaburzeniami
świadomościodpoczątkulubrozpoczynająsięobjawamiprostymi(przyzachowanej
świadomości).Napadytrwająkilkasekund,czasemkilkaminutlubdłużej,często
przechodząwtrwającydługostanzaburzeńświadomościpokrytychniepamięcią.
Takipocząteknapadówczęściowychzłożonychpacjenciokreślająaurą.Każdynapad
częściowymożewtórnieprzejśćwnapadpadaczkowyuogólniony(Jaracz,Kozubski
2015,Mumenthaler,Mattle2003).
Napadyuogólnionesąspowodowanenieprawidłowymiwyładowaniamielek-
trycznymiwobupółkulachjednocześnie;atakimogąprzebiegaćzdrgawkamilub
bez.Wyróżnićmożemy(Jaracz,Kozubski2015):
-
napadynieświadomości(npetitmal”
,nabsence”),
-
-
napadyatoniczne,
napadymiokloniczne,
-
napadykloniczne,toniczne,toniczno-kloniczne(ngrandmal”).
Typowenapadynieświadomości(petitmal)występująwprzebieguidiopatycz-
nejpadaczkiwiekudziecięcego,tj.między4a12rokiemżycia(rzadziejpo20roku
życia)imającharakterpierwotnieuogólniony.Uwieluchorychwspółwystępująna-
padynieświadomościitoniczno-kloniczne.
Napadytoniczno-klonicznerozpoczynająsięwokresiedojrzewanialubpóźniej
iutrzymująsięuokoło30%osóbdorosłych,uktórychwwiekudziecięcymwystę-
powałynapadynieświadomości.Niepoprzedzaichaura.Napadtrwakilkasekund,
występowaćmożekilkarazydziennie.
Dzieckonieruchomieje,poczymnatychmiastpodejmujeprzerwanączynność
(Jaracz,Kozubski2015,Mumenthaler,Mattle2003).
Nietypowenapadynieświadomościprzebiegajązautomatyzmamiwobrębie
twarzy,kończyngórnych,zrywaniamiklonicznymimięśni.Wczasienapadumoże
nastąpićupadek,mimowolneoddaniemoczu/stolca.Tegorodzajunapadywią-
żąsięczęstozciężkąpadaczkąwiekudziecięcego,współistniejącązuszkodzeniem
mózgu.Napadyuogólnionetypunieświadomościobejmująwieleobjawówpadacz-
kowychzgrupypadaczekuogólnionych,któretrwająodkilkudokilkunastuse-
kund,polegająnazaburzeniuświadomościpokrytejniepamięciąinietowarzyszą
imcechypełnegoomdlenia.Napadykilkusekundowesąniezauważalnedlachorego.
19
