Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Obrzęki
13
Patogeneza
Martwicatkankipłucnej
Owrzodzeniabłonyśluzowejoskrzeli
Uszkodzeniaprzekrwionejśluzówkioskrzeli
Pękaniedrobnychnaczyńżylnychłączących
krążeniepłucnezoskrzelowym
Pękanieposzerzonychtętnicoskrzelowych
Jednostkichorobowe
Zawałpłuca
Gruźlica
Różneprzyczynygwałtownegokaszlu
Rozstrzeniaoskrzeli
Nadciśnieniepłucne
Obrzęki
Obrzęki
Obrzęktogromadzeniesiępłynuwprzestrzenipozakomórkowejorazpoza-
naczyniowejtkanekinarządów.Powstajewefekciedziałaniajednegozczterech
mechanizmów,któreczęstowspółistniejązesobą:
.wzrostciśnieniahydrostatycznegowodcinkużylnymnaczyń
włosowatych
.spadekciśnieniaonkotycznegoosocza(np.hipoalbuminemia)
.zwiększenieprzepuszczalnościwłośniczek(stanzapalny)
.utrudnienieodpływuchłonki.
Wzależnościodmechanizmupowstanianagromadzonypłynmoże
miećcharakterwysiękulubprzesięku.Zewzględunaprzyczynępowstawa-
niaiumiejscowienieobrzękimożnapodzielićnamiejscoweiuogólnione
(wtab.1.9podanogłówneprzyczynyobrzęków).Wniewydolnościprawej
komorysercaobrzękipowstająwskutekwzrostuciśnieniahydrostatycznego
wewłośniczkachkrążeniasystemowegoiwnaczyniachchłonnych.Natomiast
mechanizmykompensacyjne(ośrenina–angiotensyna–aldosteron)zostają
uruchomionewnastępstwieupośledzeniaprzepływukrwiprzeznerki,co
prowadzidoretencjisoduipłynów(przyczynyobrzękówwchorobachukła-
dukrążeniaprzedstawionowtab.1.10).Typoweobrzękipochodzeniaserco-
wegookreślasięjako„ciastowate”,ponieważuciśnięcieichpalcempowoduje
powstaniewolnozanikającegodołka.
