Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
16
ROZDZIAŁ1PodmiotoweiprzedmiotoweobjawychoróbsercawpraktycelekarzaPOZ
Tabela1.13.
Podziałwodobrzusza
Stopieńwodobrzusza
Stopień1–wodobrzuszełagodne
Stopień2–wodobrzusze
umiarkowane
Stopień3–wodobrzusze
zaawansowane
Sposóbrozpoznania
Rozpoznaniewyłącznienapodstawiebadania
ultrasonograficznego
.Ponad500mlobjętościpłynu
.Brzuchrozlanyiuwypuklonypobokach
.Dodatniobjawchełbotania
.Znacznenapięciebrzucha
.Wygładzeniepępkalubprzepuklinapępkowa
.Skórapowłoklśniąca,cienka
zprześwitującymiżyłami
Sinica
Sinica
Sinicajesttofioletowoniebieskiezabarwienieskóryibłonśluzowychwwy-
nikuzwiększeniailościhemoglobinyodtlenowanejwekrwiwłośniczkowej
(>5g/dl)lubobecnościhemoglobinypatologicznej(najczęściejmethemoglobi-
nywstężeniu>0,5g/dl).Wzależnościodprzyczyniwarunkówpowstawania
rozpoznajesięsinicęcentralnąlubobwodową.
.Sinicacentralna:
z
zmniejszeniewysyceniatlenemhemoglobinykrwitętniczej
lubobecnośćhemoglobinypatologicznej
z
ciśnienieparcjalnetlenuwekrwitętniczej<60mmHg
z
-niewydolnośćoddechowa
przyczyny:
-wrodzonewadysercazodwróconymprzeciekiem(prawo-lewym)
-obecnośćhemoglobinypatologicznej
-obniżenieciśnieniatlenu(przebywanienadużychwysokościach).
.Sinicaobwodowa:
z
nadmierneodtlenowaniehemoglobinywtkankachobwodowych
przyprawidłowymciśnieniuparcjalnymtlenuwkrwitętniczej
z
przyczyny:
-zmniejszenieobjętościwyrzutowejserca(wstrząskardiogenny,
niewydolnośćlewejkomory)
-miejscowezaburzeniakrążeniatętniczego(zatorytętnicze,angio-
patiacukrzycowa)
-miejscowezaburzeniakrążeniażylnego(zakrzepicażylna,zabu-
rzenianaczynioruchowe).
