Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
1.
Badaniepsychiatryczne
idochodzeniedorozpoznania
HaraldJ.Freyberger,AnnelieseErmer,Rolf-DieterStieglitz
Podstawyogólne
1.1
Rozmowadiagnostyczna
wielopokoleniowegowywiadupowinnibyć
ikontaktzpacjentem
uwzględnieniprzynajmniejdziadkowie,rodzice
Pierwszebadaniediagnostycznepełniwielefunk-
irodzeństwo.Przyustalaniupołożeniabadanej
cji.Popierwsze,chodzionawiązaniezpacjen-
jednostki(tab.1.1)należysystematycznieróżnico-
temtakiegokontaktu,żebymógłonopowiedzieć
waćlinięzestronyojcaizestronymatki,wczym
owłasnychdolegliwościach,problemachioko-
możepomócsporządzeniedrzewagenealogicz-
licznościachżyciowychwatmosferzeotwartości
nego(rozdz.26).
ipełnegozaufania.Wtymsensiepierwszebada-
niepełnitakżefunkcjępsychoterapeutycznąinaj-
Tabela1.1.Wywiadrodzinny
częściejjestjużpoczątkiemterapii.Podrugie,słu-
Sytuacjapsychospołecznadziadków
żyonosystematycznemuustaleniuwywiadu
irodziców
chorobowego,biografii
i,istotnychaspektówoso-
Wiek,zawód,sytuacjafinansowa,datyiprzyczyny
bowościchorego,aktualnejsytuacjiżyciowej
j
j
j
j
ewentualnychzgonów
iobjawówpsychopatologicznych.Pierwszeba-
Rodzeństwo
daniemazatemprzedewszystkimfunkcjędia-
Liczba,wiek,płeć,stanrodzinny,pozycjapacjenta
wkolejnościurodzin
gnostyczną,napodstawiektórejmusizostaćod-
Atmosferawrodzinie
krytagenezazaburzeniaiwdrożonepoczątkowe
Strukturaosobowościispecyfikainterakcjirodziców
działanialecznicze.
iinnychnajważniejszychosóbzotoczenia,stosunek
Obecniestosujesięróżnorodnemetodydo-
rodzicówdorodziny,wychowanie,seksualność
chodzeniadorozpoznania,odstandaryzowa-
iinneistotnesfery
nychwywiadów,zawierającychpytaniadotyczące
Obciążenierodzinnezaburzeniamipsychiczny-
miisomatycznymi
wszystkichistotnychobjawów,przezustruktury-
Psychiczneisomatyczne(cielesne)chorobyilecze-
zowanewywiadykliniczne,ażpowniewielkim
niewrodzinie(krewnipierwszegoidrugiegostop-
stopniuustrukturyzowanewywiadyoorientacji
nia),samobójstwa,próbysamobójcze,zaburzenia
psychodynamicznej,wktórychpacjentmaznacz-
związanezprzyjmowaniemsubstancjipsychoak-
tywnych,zachowaniaprzestępczeiinneodstępstwa
nywpływnatreśćiformęrozmowy.Celkon-
odnormy
strukcjibadaniajestprzytymzróżnicowany.Wraz
zestopniemstrukturyzacjirośniezrozumiałość
ipewnośćuzyskanychinformacji,aletracisięjed-
nocześniesubiektywneaspektyprzeżyć,które
1.2.2
Biografiapacjenta
wmedycyniepsychospołecznejsąrównieważne
Biografiapacjentanabierawmedycyniepsy-
dlazrozumieniapacjentaijegozaburzenia.
chospołecznejspecjalnegoznaczenia,gdyżoko-
licznościpojawieniasięchoroby,strukturaosobo-
wościisytuacjażyciowawywołanachorobą
1.2
Zbieraniewywiadu
mogąpozostawaćwścisłymzwiązku.Podczas
1.2.1
Wywiadrodzinny
ustalaniafaktówiokolicznościbiograficznych
Wywiadrodzinnysłużyzebraniupsychospołecz-
(tab.1.2)wartoodróżniaćbiografięzewnętrzną
nychiistotnychdlachorobyinformacjinatemat
odwewnętrznej
j
j
j.Dookreśleniazewnętrznejhi-
j
biologicznychkrewnychpacjenta.Wramach
storiiżyciowejpotrzebnebędądanewobiektyw-
3
