Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Tabela1.2.Biografiapacjenta
Okolicznościciążyiporodu
Chorobylubpsychospołeczneodstępstwaodnormy
wokresieciążymatki,wiekmatkiiojcawmomencie
porodu,dzieckomałżeńskie/pozamałżeńskie,miej-
sceurodzin,rodzajporodu(wczesnylubpóŹny,
kleszczowylubcesarskiecięcie)
Okreswczesnodziecięcy
Postępywzakresieumiejętnościchodzenia,mówie-
niaiutrzymywaniaczystości,wczesnodziecięceza-
burzenia(moczenienocne,koszmarysenneitd.),
stylwychowaniaorazstosunkizrodzicamiizro-
dzeństwem,specyfikaemocjonalna
Okresprzedszkolnyiszkolny
Przedszkole,rozwójszkolnyipromocjeorazwpły-
wającenatoczynniki(zmianaszkoły,powtarzanie
klasy,stosunekdookreślonychprzedmiotów,innych
uczniówinauczycieli;czynnikizewnętrznewpływa-
jącenarozwójszkolny,takiejakzmianymiejscaza-
mieszkaniarodzicówitd.)
Dojrzewanieiwczesnywiekdojrzały
Konfliktyzwiązanezopuszczeniemdomurodzinne-
go,rozwójseksualny(zabawawdoktora,masturba-
cja,kontaktyhetero-ihomoseksualne,perwersje,
ciąże)
Rozwójzawodowy
Służbawojskowalubzastępcza,przyczynywyboru
wykształceniaizawodu,przebiegnaukiipromocje,
przyczynyzmianypracyistanowisk,subiektywne
zadowoleniezwykonywanegozawodu
Związkipartnerskie,małżeństwo,rodzinaidzieci
Czastrwaniazwiązków;wiek,osobowośćistatus
społeczno-ekonomicznypartnera,okolicznościza-
warciazwiązkumałżeńskiego;liczba,wiekipocho-
dzeniedzieci;stosunkipartnerskie(stylwychowania
iżycia,seksualność)
Statusspołeczno-ekonomiczny
Warunkimieszkaniowe,sytuacjaekonomiczna,
przynależnośćdostowarzyszeńreligijnych,związ-
kówzawodowych,organizacjipolitycznych,kontakty
społecznepozarodziną
ne”,natomiastwprzypadkuwewnętrznejhistorii
życiapacjentachodzioaspektysubiektywne,tzn.
jakieprzeżyciatowarzyszyłyposzczególnymwy-
darzeniomijakzostałyonezintegrowanezkon-
cepcjąwłasnegoJa.Wostatnichlatachoprócz
wartościowaniakonfliktówwewnętrznychize-
wnętrznychwhistoriiżyciowejcorazsilniejakcen-
tujesięznaczenierzeczywistychurazów,takich
jakwykorzystywanieseksualneczyteżmaltreto-
waniedzieci.
4
1.2.3
Wywiadchorobowy(anamneza
psychicznaisomatyczna)
Wwywiadziechorobowympowinnyzostaćuję-
tezarównowcześniejszeschorzeniapsychiczne
i
i
isomatyczne,jakihistoriarozwojuaktualnego
i
i
zaburzenia(tab.1.3).Wtymceluniezbędnejest
nietylkoustaleniewobiektywnych”danychdoty-
czącychrozwojuchoroby,jejprzebieguidotych-
czasowychpróbleczenia,lecztakżezbadaniesto-
sunkuchoregodoschorzeniaidotychczasprze-
prowadzonychterapii.Koncepcjachoroby,jaką
mapacjent,tzn.jegowłasnewyobrażenianate-
matprzyczynirozwojuschorzenia,warunkujące
Wcześniejszechorobypsychiczne
isomatyczne
-Rozwójirodzajchoroby,diagnozy
-Umiejscowieniewczasie,czastrwaniaiprzebieg
schorzeń,leczenieambulatoryjneistacjonarne
orazkonsekwencjepsychospołeczne(bezrobo-
cie,renta,upośledzenieitd.)
Aktualnachoroba
-Chronologicznyrozwójdolegliwościiobjawów
-Subiektywne
znaczenie
objawów/odczuwanie
schorzenia
-Sytuacjawyzwalającainależącedoniejukłady
konfliktów,któremogądotyczyćnastępujących
dziedzinżycia(Dührssen,1997):
a.Związkiosobiste,miłosneorazżycierodzinne
-Wybórpartneraiutrzymaniezwiązku
-Zawarcienowejznajomości
-Konfliktymiędzypartneraminatleseksual-
nym
-Pojawieniesiękonfliktówzwiązanychzrywa-
lizacją,walkąowładzęiznaczeniewzwiąz-
ku
-Konfliktyodnoszącesiędoposiadania,wła-
sności
-Stosunkizwłasnymidziećmi
-Utratapartnerazpowodurozstania(prawdzi-
wegolubwyimaginowanego)
-Utratapartnerazpowodujegośmierci
b.Domrodzinny(np.konfliktyzwiązanezopu-
szczeniemdomu)
c.Problemy
zawodowe,
problemy
w
pracy
itrudnościznauką
d.Standardistylżycia
e.Warunkispołeczno-kulturowe
-Rodzajeiefektydotychczasowychpróbleczenia
(psychoterapia,farmakoterapia,uzdrowicieleiin.)
-Motywacjadoterapii,oczekiwaniawobecle-
czenia
-Komplikacje(samouszkodzenia,samobójstwa,
zachowaniaprzestępcze,nadużywaniesubstan-
cjipsychoaktywnych)
