Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
12
idziękiaktywnościpsychicznychmechanizmówobronnychniekiedynawetmusięto
udaje.Niemniejwpełniracjonalnystosunekpacjentadochorobyrzadkobywamożli-
wy.Dlategoteżbiologicznywymiarchoroby,aczkolwiekbardzoważny,wcalenie
musiokazaćsięnajważniejszymelementemokreślającymprzeżywanieizachowanie
chorego.Jegowewnętrznenastawienie,wyobraźniaisystemwartości,subiektywne
znaczenieprzypisywaneobjawom,mechanizmyobronne,kontekstspołecznylubsytu-
acjażyciowamogąsprawić,żebędzieonoceniałstanswegoorganizmuniezgodnieze
stanemfaktycznymlubbędziesiękierowałwpostępowaniuzupełnieinnymiwarto-
ściaminiżzdrowie.Trudnotoniekiedyzrozumiećbiologiczniezorientowanymleka-
rzomi
pielęgniarkomistąddużetrudnościwnawiązaniudobregokontaktu
zpacjentem,któryspostrzegasytuacjęodmiennie,koncentrującsięnainnychwymia-
rachiinnychznaczeniachchorobyniżpersonelmedyczny.
Rozbieżnośćpomiędzystanemobiektywnymstwierdzonymprzezlekarza
asubiektywnymstanemświadomościpacjentamożebyćnierazbardzoduża.Według
szacunkowychdanych,ażponad50%objawówzgłaszanychprzezpacjentówlekarzom
internistomniemauchwytnegozwiązkuzżadnąklinicznierozpoznawalnąchorobą
(Bishop,2000).Zdarzasięrównież,żepomimozmianzachodzącychworganizmie,
człowiekniedoświadczażadnychobjawów.Stądteżdolegliwościodczuwaneprzez
choregoczęstonależytraktowaćbardziejjakoindywidualnywyrazjegointerpretacji
tego,codziejesięworganizmie,niżdowódrzeczywistegowystąpieniazaburzeń.Nie
znaczytooczywiście,abyzgłaszanedolegliwościbagatelizowaćbądźlekceważyć.
Wyróżniasiętrzyrodzajereceptorówsomatycznych,któreprzekazująinformacje
domózguoobiektywnychzmianachpojawiającychsięwciele.Sątomechanorecepto-
ry,termoreceptoryireceptorybólu(Bishop,2000).Jaksięokazuje,doznaniechoroby
conajwyżejtylkoczęściowoodnosisiędopłynącychodnichsygnałów.Dlategoteż
próbujesięodróżnićchorobęrozumianąjakozespółobiektywnychzmianpatologicz-
nychwystępującychworganizmienaskutekprzekroczeniajegomożliwościkompen-
sacyjnych,dającysięzidentyfikowaćmetodamiklinicznymiiwyrazićdiagnoząlekar-
ską(jednostkachorobowa),odsubiektywnegodoświadczeniachorobyizwiązanego
znimdyskomfortulubcierpienia(Bishop,2000;Jennings,1986;Zaborowski,1990).
Podsumowującdotychczasowyfragmentrozważań,możemykrótkostwierdzić,że
biologicznyaspektchoroby,częstoniesłusznieutożsamianyzaspektemmedycznym
(medycznywymiar,wistocierzeczy,obejmujecałąwielowymiarowąprzestrzeńży-
ciowąpacjenta,rozpatrywanązperspektywyzdrowiaichoroby),toobiektywnystan
organizmuizaburzeniawjegofunkcjonowaniuorazfizycznewarunkiopieki
ileczenia.Odnosisięondowarunkówokreślającychstopieńobiektywnychtrudności,
naktórenatrafiapacjentwzaspokojeniuswychpodstawowychpotrzeb.Uwzględnienie
biologicznychaspektówchorobyjestniezbędneprzyustalaniudiagnozyistosownego
planuleczeniaorazpielęgnacji,leczcałkowicieniewystarczającedozrozumieniapo-
stawyireakcjiemocjonalnychpacjentaoraznawiązaniaznimdobrejwspółpracy.
1.2.Psychologicznywymiarchoroby
Psychologicznywymiarchorobytowymiarzdecydowaniesubiektywny.Związany
jestzindywidualnąperspektywąspojrzeniapacjentanapojawiającesięzaburzenia
