Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Klnie
niesterydowymlekiemprzeciwza-
palnym(6,10,12).Przyczynamitego
sąniższekosztyilepszaanalgezja
wprzypadkachortopedycznychwpo-
równaniudoinnychniesterydowych
lekówprzeciwzapalnych.Ztegopo-
wodufenylbutazonjestczęstouży-
wanywbadaniachnaukowychjako
standarddlaporównaniapomiędzy
różnyminiesterydowymilekamiprze-
ciwzapalnymi.Przezswojekwaśne
pHakumulujesięwrejonachobję-
tychprocesemzapalnym.Podawany
jestdrogądoustnąlubdożylną.Na-
leżyzachowaćostrożnośćprzyin-
iekcjachdożylnych,gdyżwydostanie
sięlekupozaświatłożyływiążesię
zmartwicątkanekiciężkimzakrzepo-
wymzapaleniemżył(6).Jeżelizwierzę
mawolnydostępdopaszypopoda-
niudoustnymfenylbutazonu,tonaj-
wyższakoncentracjalekuwplazmie
krwimożezostaćosiągniętapo13go-
dzinach.Czastenjestopołowękrót-
szy,jeżelizwierzęzostaniekilkago-
dzinprzegłodzoneprzedpodaniem
ipopodaniu(3).Bardzoistotnąre-
strykcjądotyczącąfenylbutazonujest
fakt,żejegopodawaniejestzabro-
nioneuzwierzątrzeźnychzpowodu
wysokiejszkodliwościdlaludzi(12).
Jegowspółczynnikselektywności
COX-2wynosi0,7.Towyjaśniabar-
dzowysokipotencjałtoksyczności
tegoleku(6).Powtarzanepodawanie
fenylbutazonumożeindukowaćneu-
tropenię,hipoproteinemię,taksamo
jakowrzodzeniaizwężeniawpra-
wejczęściokrężnicywjejbrzusznym
przebiegu(13).Wyższedawkimogą
takżepowodowaćzagrażająceżyciu
colitisiwniektórychprzypadkach
martwicębrodaweknerkowych(14).
Bardzowysokajestrównieżhepato-
toksycznośćfenylbutazonu.Ztych
przyczynniepowinienbyćonstoso-
wanyumłodychwrażliwychzwierząt
iwdługotrwającychterapiach.Ne-
gatywneefektynamacierzchrząstki
(wpostacihamowaniasyntezyprote-
oglikanów)niezostałyjeszczedokoń-
cawyjaśnione(8).Efektyuboczne
sązależneoddawkiinasilająsię
wdługotrwałejterapii.Komplikacje
występująprzydawkachrównychlub
wyższychod2,2m/kgm.c.podawa-
nychdwarazydziennie.Ztegopowo-
dubardzoważnajestwłaściwaocena
wagipacjenta,abyuniknąćprzedaw-
kowania,szczególnieumniejszych
zwierząt.
Dawkirekomendowaneto4,4mg/kg
m.c.dwarazydziennieprzez2dni,
anastępnie2,2mgkgm.c.dwarazy
dziennie.Pacjencileczenidłużejniż
5dnipowinnibyćmonitorowanikli-
niczniewceluwykryciawspomnia-
nychkomplikacjiiprzerwaniapoda-
waniafenylbutazonu.
do30godzin.Efektytoksycznezdają
siębyćsłabiejwyrażoneniżpozasto-
sowaniufenylbutazonu(6).Uważasię,
żemegluminianfluniksynyefektywnie
zapobiegareakcjisystemowej,jakąjest
endotoksemia,jużprzyniskichdaw-
kach.Zdrugiejstronynależymieć
nauwadze,żesubstancjataniejest
wstaniebezpośrednioneutralizować
endotoksyn.
Rekomendowanądawkąjest1,1mg/kg
m.c.razlubdwarazynadobędożylnie
lubdoustnie.Wterapiiskierowanej
przeciwkoendotoksemiistosujesię
0,25mg/kgm.c.3-4razydziennie.
Ketoprofen,Vedaprofen
Substancjetesąchemiczniezbliżo-
nedosiebie.Vedaprofenmożebyć
wprowadzonydoorganizmutylko
drogądożylnąlubdomięśniową,pod-
czasgdyketoprofenaplikowaćmożna
równieżdoustnie.Ketoprofendziała
efektywniezarównoprzeciwkobó-
lowimięśniowo-szkieletowemu,jak
ipochodzącemuzjamybrzusznej.
Vedaprofennatomiastjestodpowied-
niejszywprzypadkachortopedycz-
nych(6).Obasąnieselektywnymiin-
hibitoramiCOX,mniejtoksycznymi
odfenylbutazonuimegluminianu
fluniksyny(6).Ztegopowodumają
pierwszeństwowstosowaniuumło-
dychpacjentów.Dyfundująbardzo
szybkowtkankachobjętychzapale-
niemiakumulująsiętam,dziękicze-
munienaruszająintegralnościbłony
śluzowejjelitwtakimstopniu,wja-
kimrobiątoinnenieselektywnenie-
sterydowelekiprzeciwzapalne(3).Ich
wpływnalipooksygenazęjestwdal-
szymciągukontrowersyjny.Zostało
stwierdzone,żeketoprofenmożerów-
nieżblokowaćtenenzym,conadaje
muwiększypotencjałprzeciwzapalny
Megluminianfluniksyny
Takjakfenylbutazon,megluminian
fluniksynynależydonieselektywnych
inhibitorówCOXzpodobnymwspół-
czynnikiemselektywnościCOX-2.Jest
zwyklestosowanyjakolekdrugie-
gowyborupofenylbutazonieukoni
zeschorzeniamiortopedycznymi.Jego
głównymzastosowaniemjestkontro-
labólupochodzeniatrzewnego(15).
Podawanymożebyćdożylnielubdo-
ustnie.Popodaniudoustnymmaksy-
malnestężeniewplazmiekrwiosiąga
po30minutach.Jednoczesnekarmie-
niepacjentazwiększaczasabsorpcji
jelitowejdo6godzin.Podaniedomię-
śniowejestmożliwe,alemożepo-
wodowaćzgorzelgazową(3).Efekt
analgetycznytrwadłużejniżwprzy-
padkufenylbutazonuiutrzymujesię
WeterynariaWterenie•sierpień2020•9
