Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
1.
Mechanizmypowstawaniabólu
1.Mechanizmypowstawaniabólu
JerzyWordliczek,JanDobrogowski
1.1.WPROWADZENIE
1.1.Wprowadzenie
Bóljestdoznaniemczuciowym,związanymzarównozdziałaniemuszkadzającegobodźca(lub
teżbodźca,któregodziałaniezagrażawystąpieniemtakiegouszkodzenia),jakispostrzeże-
niempowstającymnapodstawiepsychicznejinterpretacjizachodzącychzjawisk,zmodyfiko-
wanymprzezwcześniejszedoświadczeniaipsychosomatyczneuwarunkowania.Podstawową
funkcjąbóluwustrojujestjegoostrzegająco-ochronnedziałanie.Przemijającybólzjolo-
giczny(wywołanyprzezbodziecnieuszkadzającytkanek)pojawisięwtedy,gdynp.dotknie-
mygorącegoprzedmiotu,anasząnatychmiastowąreakcjąbędzieusunięciesięzobszaru
zagrożeniawobawieprzeduszkodzeniem.Natomiastwprzypadkuurazówobejmujących
głębokiestrukturysomatyczne(skręcenia,złamania)towarzyszącyimbólwymuszaograni-
czenieaktywności,awspółwystępującazlemnadwrażliwośćdodatkowoeliminujewszelkie
kontakty,przezcozmniejszasiępotencjalneryzykodalszegouszkodzenialubnasileniazmian
patofizjologicznych.Wzrostwrażliwościułatwiatakżezdrowieniepoprzezminimalizowanie
możliwościwystąpieniadalszychuszkodzeńnadrodzeeliminacjiwszystkichbodźców,anie
tylkobodźcówszkodliwych.
Bóltrzewnynatomiastjestspowodowanypatologicznymiprocesamimającymimiej-
scewnarządachwewnętrznychzlokalizowanychwklatcepiersiowej,jamiebrzusznejoraz
miednicy.
Bólwystępującywczasieuszkodzenia,chorobylubpojawiającysiępozabieguopera-
cyjnymnosinazwębóluklinicznegoiinicjujesegmentarnąiponadsegmentarnąodpowiedź
ośrodkowegoukładunerwowego(OUN),którapomagaustrojowiutrzymaćhomeosta-
wokresierozwojuprocesupatologicznego.Reakcjetedotycząprzedewszystkimzmian
wkrążeniu(przyśpieszenieakcjiserca,wzrostrzutuserca,wzrostprzepływuwmózguimięś-
niach)orazoddychaniu(przyśpieszenieipogłębienieoddechów).oneokreślanemianem
atawistycznychicelemichjestprzystosowanieorganizmudodziałańocharakterzenwalkilub
ucieczki”
.Jednakżeutrzymywaniesiętychzmianprzezdłuższyczas,jakifakt,żeostrybóljest
jednymzistotnychczynnikówgenerującychodpowiedźustrojunauraz,sprawia,pomimo
korzystnegodlaustrojudziałaniastymulacjibólowejwpoczątkowymokresierozwojuproce-
supatologicznegojejutrzymywaniesię(brakskutecznegouśmierzeniabólu)jestprzyczyną
występowaniawielupowikłań.