Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
1.1.Wprowadzenie
13
\
bólurzutowanego;
\
tzw.pamięcibólowej,związanejznadpobudliwościąkomórekukładunocyceptywnego
iWDR;
\
ndrugiegobólu”(tętniącego,parzącego,rozlanego)spowodowanegorozprzestrzenianiem
siępobudzeńwywołanychwneuronach(nawetpodprogowymibodźcami)nasąsiednie
neurony,wktórychpowstającałeseriewyładowańnastępczych,trwającychdłużejniż
stymulacjanocyceptywna.
TransmisjazrdzeniakręgowegodoOUN
Zrogutylnegordzeniakręgowegoinformacjanocyceptywnajestprzekazywanadowyższych
pięterOUNprzedewszystkimdrogamizlokalizowanymiwprzednio-bocznymkwadrancie
istotybiałejrdzeniakręgowegoiwsznurachtylnych.
Drogirdzeniowo-wzgórzowe:
•Bocznadrogardzeniowo-wzgórzowa(tractusneospinotalamicus),którejaksonypochodzą-
cezneuronówwarstwyIiVszybkoprzekazujądojądrabrzusznegotylnegowzgórzainfor-
macjęodokładnejlokalizacjiorazcharakterzebodźcanocyceptywnegoijestonaprojekto-
wanazewzgórzadosomatosensorycznejkorymózgowejwzakręciezaśrodkowym.
•Przyśrodkowadrogardzeniowo-wzgórzowa(tractuspaleospinotalamicus),któraprzewo-
dziznaczniewolniejiprzekazujeinformacjęnocyceptywnądośrodkowejczęściwzgórza,
tworusiatkowategomostu,substancjiszarejokołowodociągowej(PAG)orazpodwzgórza.
Następnieinformacjatajest„szeroko”projektowanadokorymózgowej(takżedokory
„motorycznej”)idoukładulimbicznego.Uważasię,iżtadrogaprzenosiinformacje„stale
przypominające”ozaistniałymuszkodzeniu,warunkującewłaściwezachowanie„bólowe”
(ochronęzarównouszkodzonegomiejsca,jakiprawidłowyprzebiegprocesugojenia).Dro-
gataprawdopodobnieprzekazujerównieżinformacjeinicjująceuogólnionąiautonomiczną
odpowiedźustrojunauraz.
•Ponadtoniektóreaksonydrógrdzeniowo-wzgórzowychkończąsięwtylnychjądrachwzgó-
rzaiuważasię,żeprzekazująonetakżeinformacjęnocyceptywnąm.in.obodźcachter-
micznych.Taczęśćwzgórzaprojektujeinformację„bólową”dokorywyspy.
Drogardzeniowo-śródmózgowiowaidrogardzeniowo-siatkowata
Drogiteprzewodząimpulsydotworusiatkowategomostu,dowzgórzaipodwzgórza,ain-
formacjeprzenoszonenimisąprawdopodobnieodpowiedzialnezarównozamotywacyjno-
-afektywnywymiarbólu,jakizainicjowanieneuroendokrynnejodpowiedzinauraz.Stymulacja
nocyceptywnadocierającadotychstrukturaktywujenadrdzeniowąodpowiedźnastymulację
bólową,odpowiedź,którejcelemjestutrzymaniehomeostazyustroju.Ponadtostymulacjano-
cyceptywnaprzewodzonadrogąrdzeniowo-siatkowatąjestprawdopodobnieodpowiedzialna
zaindukowanieefektutzw.analgezjizprzeciwdrażnienia.
Sznurytylnerdzeniakręgowego
WstrukturachtychznajdująsięprzedewszystkimaksonyneuronówzwarstwyV,które
przewodząbóltrzewny,ikończąsięonewjądrachsmukłymorazklinowatym.
