Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
nychodkilkudziesięciulat(azatiopryna,cyklofosfamid,metotreksat),
innestanowiąnowszeosiągnięciaprzemysłufarmaceutycznego(cyklo-
sporynaA,takrolimus,mykofenolanmofetylu).Najwygodniejszedla
pacjentajestprzyjmowaniedoustneleku,alenierzadkosąonepodawa-
nepozajelitowo.Niektórzyautorzyzalecająterapiępulsową,tj.poda-
waniedużychdaweklekudożylniewcyklach2–4-tygodniowych.Ten
rodzajleczeniarzadziejprowadzidowystąpieniadziałańniepożąda-
nych,aponadtowydajesię,żejestbardziejskuteczny.Wleczeniuder-
matologicznympacjentjestleczonyjednymlekiem,najczęściejpoda-
wanymłączniezkortykosteroidami,natomiastwschematachleczenia
poprzeszczepachnarządówlubszpikukostnegopodawanesądwalub
trzyleki.
Mechanizmdziałania.Lekiimmunosupresyjnemająróżnemechani-
zmydziałania,hamująceprocesyzapalne:
zCyklosporynaAitakrolimuspowodująhamowanieaktywacjire-
ceptoralimfocytówTiwefekciezahamowaniewydzielaniaIL-2.
zAzatioprynaimykofenolanmofetyluhamująsyntezępuryn,
zmniejszajączdolnośćkomórekszybkodzielącychsiędopodziałów,
wtymgłówniekomórekukładuimmunologicznego.
zCyklofosfamidwywieradziałaniealkilujące,hamujepodziałko-
mórkiprzezwpływnaaktywnośćenzymówbiorącychudziałwtrans-
krypcjiitranslacji.
zMetotreksatjestantymetabolitem,antagonistąkwasufoliowego,
hamujesyntezęDNAprzezzahamowaniesyntezynukleotydów.
Wskazania.Wszystkiechoroby,upodłożaktórychsąprocesyzapal-
ne,wtymprzedewszystkimzjawiskaautoimmunologiczne:
zautoimmunologicznechorobypęcherzowe,
zchorobytkankiłącznej,
złuszczyca,
złupieżczerwonymieszkowy,
zliszajpłaski,
zGVHD,
zatopowezapalenieskóry,
zzapalenianaczyń,
zpiodermiazgorzelinowa,
zzespółSweeta.
Wdanymośrodkunajczęściejsąstosowanewybranepreparaty.Leki
najnowszedziałająbardziejwybiórczo,alesąznaczniedroższe,ponadto
odległenastępstwaniesąjeszczepoznane,ponieważsąonestosowane
49
