Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
odkilku,kilkudziesięciulat.Wzależnościodrodzajuzjawiskimmuno-
logicznych,tj.komórkowychczyhumoralnych,możnadecydowaćodo-
borzeodpowiedniegoleku.
Dawkowanie.Wstarszejliteraturzezalecanebyłodawkowaniele-
kówimmunosupresyjnychdzienne,obecnienowszelekisądawkowane
wmg/kgmc.Najczęściejstosujesięnastępującedawkileków:
zcyklosporynaA2,5–5,0mg/kgmc./24hdoustnie,
ztakrolimus0,1–0,3mg/kgmc./24hdoustnie,
zazatiopryna50–200mg/24hdoustnie,
zmykofenolanmofetylu2,0g/24hdoustnie,
zcyklofosfamid50–150mg/24hdoustnie,
zmetotreksat7,5–15mg/tydzieńdoustniew3dawkachpodzielo-
nychco12hlub25–50mg/tydzieńdomięśniowo.
Działanianiepożądane.Zewzględunalicznedziałanianiepożądane
zalecasięrozpoczynanieterapiiwwarunkachszpitalnych,anastępnie
okresowemonitorowanieodpowiednichparametrówlaboratoryjnych
orazklinicznychpodczasleczeniaambulatoryjnego.Większośćleków
tejgrupywykazujedziałanieteratogenne,sprzyjarozwojowiróżnych
nowotworówizakażeń,szczególniewirusowych.Najczęstszedziałania
niepożądaneprzystosowaniuposzczególnychlekówto:
zcyklosporynaA:toksyczneuszkodzenienerek,nadciśnienietętni-
cze,toksyczneuszkodzeniewątroby,drżenie,utratałaknienia,nudności,
wymioty,przerostdziąseł,nadmierneowłosienie,
ztakrolimus:podobnejakcyklosporynaA,dodatkowouszkodzenie
mięśniasercowego,
zazatiopryna:nudności,wymioty,uszkodzeniewątroby,supresja
szpikukostnego,długotrwalestosowanasprzyjapowstawaniurakakol-
czystokomórkowegowmiejscachnarażonychnapromieniowaniesło-
neczne,przerzedzeniewłosów,
zmykofenolanmofetylu:biegunka,wymioty,supresjaszpikukostne-
go,
zcyklofosfamid:supresjaszpikukostnego,nudności,wymioty,bie-
gunka,zapaleniebłonyśluzowejjamyustnej,przerzedzeniewłosów,
krwotocznezapaleniepęcherzamoczowego,kardiotoksyczność,zabu-
rzeniamiesiączkowania,przebarwieniaskóry,
zmetotreksat:supresjaszpikukostnego,toksyczneuszkodzeniewątro-
by(wskazanabiopsjawątrobypoprzekroczeniułącznejdawki1500mg),
toksyczneuszkodzenienerek,działanieteratogenne,nudności,wymioty,
biegunka,zapaleniebłonśluzowychprzewodupokarmowego,zwłaszcza
50
