Leczenie osobistą pompą insulinową

Tomasz Klupa, Alicja Szewczyk

Uzyskaj dostęp

Zakup książkę

ISBN/ISSN:

978-83-200-4990-9

DOI:

Wydawnictwo:

PZWL Wydawnictwo Lekarskie

Rok wydania:

2015

Liczba stron:

182

XML:ISBN/ISSN:

ONIX MARC21

Bibliografia:

Klupa, Tomasz; Szewczyk, Alicja. Leczenie osobistą pompą insulinową. Red. . Warszawa: PZWL Wydawnictwo Lekarskie, 2015, 182 s. ISBN 978-83-200-4990-9

Bibliografia refWorks:

RT Book, Whole

SR Electronic(1)

A1 Klupa, T.

A1 Szewczyk, A.

T1 Leczenie osobistą pompą insulinową

PB PZWL Wydawnictwo Lekarskie

PP Warszawa

YR 2015

SN 978-83-200-4990-9

Bibliografia BibTex:

@Book{ 145899, author = "Klupa, Tomasz and Szewczyk, Alicja", editor = "", title = "Leczenie osobistą pompą insulinową", publisher = "PZWL Wydawnictwo Lekarskie", year = "2015", address = "Warszawa", isbn = "978-83-200-4990-9" }

Bibliografia endNote:

TY - BOOK

AU - Klupa, Tomasz

AU - Szewczyk, Alicja

ED -

TI - Leczenie osobistą pompą insulinową

PB - PZWL Wydawnictwo Lekarskie

CY - Warszawa

PY - 2015

SN - 978-83-200-4990-9

ER -

Netografia (standard APA):

Klupa, Tomasz; Szewczyk, Alicja. Leczenie osobistą pompą insulinową [baza danych online] Warszawa: PZWL Wydawnictwo Lekarskie, 2015 [dostęp: 01 05 2024]. Dostęp w Ibuk Libra: https://libra.ibuk.pl/reader/leczenie-osobista-pompa-insulinowa-tomasz-klupa-alicja-szewczyk-145899.

cukrzyca, pompa insulinowa, osobista pompa insulinowa, praca z pacjentem

Publikacja niezbędna w codziennej pracy pielęgniarek, położnych, edukatorów ds. diabetologii. W książce uwzględniono szeroki wachlarz zagadnień dotyczących leczenia ciągłym podskórnym wlewem insuliny. Omówiono między innymi specyfikę kliniczną ost...

Więcej

ISBN/ISSN:

978-83-200-4990-9

DOI:

Wydawnictwo:

PZWL Wydawnictwo Lekarskie

Rok wydania:

2015

Liczba stron:

182

XML:ISBN/ISSN:

ONIX MARC21

Przedmowa 7
1. Interpretacja badań naukowych w diabetologii ze szczególnym uwzględnieniem terapii z użyciem zaawansowanych technologii diabetologicznych – Tomasz Klupa13
1.1. Wprowadzenie13
1.2. Mierzalne skutki, czyli punkty końcowe badań klinicznych14
1.3. Rodzaje badań klinicznych15
1.3.1. Badania eksperymentalne15
1.3.2. Badania obserwacyjne16
1.4. Miary efektu badań klinicznych18
1.5. Istotność statystyczna19
1.6. Podsumowanie20
2. Ciągły podskórny wlew insuliny (CPWI) – charakterystyka metody – Marta Wróbel21
2.1. Specyfika leczenia ciągłym podskórnym wlewem insuliny21
2.2. Zalety i wady terapii za pomocą ciągłego podskórnego wlewu insuliny23
2.3. Różnice między terapią za pomocą wstrzykiwaczy a ciągłymi podskórnymi wlewami insuliny25
2.4. Preparaty insulin stosowane w ciągłym podskórnym wlewie insuliny29
2.5. Wskazania i przeciwwskazania do ciągłego podskórnego wlewu insuliny31
2.6. Kliniczne znaczenie zastosowania osobistych pomp insulinowych w leczeniu cukrzycy u dzieci i młodzieży32
2.6.1. Zalety stosowania ciągłego podskórnego wlewu insuliny u małych dzieci33
2.6.2. Zalety stosowania ciągłego podskórnego wlewu insuliny u młodzieży34
2.6.3. Wady stosowania ciągłego podskórnego wlewu insuliny u dzieci i młodzieży34
2.7. Kliniczne znaczenie zastosowania osobistych pomp insulinowych u kobiet ciężarnych i planujących ciążę35
3. Kwalifikacja osób chorych na cukrzycę do leczenia pompą insulinową – Dominika Rokicka42
3.1. Kwalifikacja dzieci i młodzieży do leczenia osobistą pompą insulinową43
3.2. Kwalifikacja dorosłych do leczenia osobistą pompą insulinową43
3.3. Kwalifikacja kobiet ciężarnych do leczenia osobistą pompą insulinową44
4. Przygotowanie pacjenta do podłączenia ciągłego podskórnego wlewu insuliny – Marta Wróbel45
4.1. Znaczenie samokontroli w leczeniu ciągłym podskórnym wlewem insuliny45
4.1.1. Rola samokontroli w leczeniu za pomocą pomp insulinowych46
4.2. Optymalizacja leczenia z wykorzystaniem urządzeń technicznych48
4.2.1. Glukometry48
4.2.2. Programy komputerowe50
4.2.1.1. Glukometry współpracujące z pompą insulinową50
4.2.2.1. Programy do archiwizacji i analizy danych z glukometru50
4.2.2.2. Programy do archiwizacji i analizy danych z pompy lub sensora53
4.3. Ciągłe monitorowanie glikemii54
4.2.2.3. Zalety programów do archiwizacji i analizy danych z pompy54
5. Opcje techniczne współczesnych osobistych pomp insulinowych – Elżbieta Podlaska57
5.1. Funkcje pomp insulinowych57
5.1.1. Tryby pracy pompy57
5.1.2. Rodzaje bolusów58
5.1.3. Zatrzymanie pompy insulinowej60
5.1.4. Dawka podstawowa61
5.1.5. Zestawy infuzyjne64
5.1.6. Wypełnienie66
5.2. Szczególne sytuacje podczas leczenia ciągłym podskórnym wlewem insuliny67
5.2.1. Infolinia69
6. Żywienie w czasie leczenia ciągłym podskórnym wlewem insuliny – praktyczny aspekt edukacji – Teresa Benbenek-Klupa70
6.1. Wprowadzenie70
6.2. Podejście edukatora do żywienia w cukrzycy typu 170
6.3. Co pacjent chory na cukrzycę typu 1 powinien wiedzieć o żywieniu i dawkowaniu insuliny?71
6.4. Jak uczyć pacjenta chorego na cukrzycę typu 1 mądrego spojrzenia na swoje nawyki żywieniowe?74
6.5. Funkcje pompy ułatwiające dawkowanie insuliny okołoposiłkowej83
6.5.1. Jak uczyć funkcji kalkulatora bolusa?83
6.5.2. Kiedy kalkulator bolusa się nie sprawdza?84
6.6. Podsumowanie85
7. Ostre powikłania cukrzycy wynikające ze specyfiki leczenia ciągłym podskórnym wlewem insuliny – Dominika Rokicka88
7.1. Hipoglikemia w czasie leczenia ciągłym podskórnym wlewem insuliny88
7.1.1. Przyczyny hipoglikemii88
7.1.2. Zapobieganie hipoglikemii – możliwości wykorzystania funkcji pompy insulinowej91
7.1.3. Postępowanie w czasie hipoglikemii93
7.2. Hiperglikemia i kwasica ketonowa w czasie leczenia ciągłym podskórnym wlewem insuliny95
7.2.1. Przyczyny hiperglikemii96
7.2.2. Zapobieganie hipoglikemii – możliwości wykorzystania funkcji pompy insulinowej98
7.2.3. Postępowanie w czasie hiperglikemii99
7.2.4. Kwasica ketonowa101
7.2.4.1. Postępowanie w czasie kwasicy ketonowej105
8. Wskazania do odłączenia pompy insulinowej – Tomasz Klupa106
8.1. Wprowadzenie106
8.2. Wskazania do zaprzestania terapii za pomocą osobistej pompy insulinowej a zalecenia Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego107
8.3. Sytuacje szczególne109
8.3.1. Trwałe pogorszenie sprawności intelektualnej, upośledzenie widzenia, daleko idące pogorszenie możliwości manualnych109
8.4. Podsumowanie110
8.3.2. Choroba psychiczna110
8.3.3. Intensywne uprawianie sportu kontaktowego110
9. Psychiczne, społeczne, finansowe problemy wynikające z leczenia ciągłym podskórnym wlewem insuliny – Tomasz Klupa113
9.1. Wprowadzenie113
9.2. Leczenie ciągłym podskórnym wlewem insuliny a problemy psychiczne113
9.3. Leczenie ciągłym podskórnym wlewem insuliny a problemy społeczne115
9.4. Leczenie ciągłym podskórnym wlewem insuliny a problemy finansowe115
9.5. Podsumowanie116
10. Szczególne sytuacje powstające podczas leczenia ciągłym podskórnym wlewem insuliny – Alicja Szewczyk118
10.1. Podrażnienie i infekcje skóry u chorych stosujących ciągły podskórny wlew insuliny – zasady aseptyki, objawy, postępowanie118
11. Systemy ciągłego monitorowania glikemii pracujące w czasie rzeczywistym – Dorota Zozulińska-Ziółkiewicz, Andrzej Gawrecki122
11.1. Wprowadzenie122
11.2. Alarmy progowe hipoglikemii i hiperglikemii125
11.3. Alarmy predykcyjne (przepowiadające)129
11.3.1. Postępowanie pacjenta w sytuacji uruchomienia alarmu predykcyjnego niskiej wartości glikemii129
11.3.2. Postępowanie pacjenta w sytuacji uruchomienia alarmu predykcyjnego wysokiej wartości glikemii130
11.4. Strzałki trendu zmian glikemii131
12. Retrospektywne systemy ciągłego monitorowania glikemii – Andrzej Gawrecki, Dorota Zozulińska-Ziółkiewicz133
12.1. Wprowadzenie133
12.2. Przygotowanie pacjenta do korzystania z retrospektywnego ciągłego monitorowania glikemii136
12.3. Zastosowanie retrospektywnego ciągłego monitorowania glikemii w poradni diabetologicznej136
12.4. Podsumowanie137
13. Praktyczne aspekty stosowania systemów ciągłego monitorowania glikemii – Teresa Benbenek-Klupa139
13.1. Wprowadzenie139
13.2. System ciągłego monitorowania glikemii – najczęściej zadawane pytania139
13.3. Zakładanie elektrody/nadajnika systemu ciągłego monitorowania glikemii144
13.4. Edukacja chorego w zakresie ustalania parametrów alarmów systemu ciągłego monitorowania glikemii147
13.4.1. Alarmy hipoglikemii i hiperglikemii (alarmy progowe)148
13.4.2. Alarmy predykcyjne (wczesnego ostrzegania, przewidujące)150
13.4.3. Alarm tempa zmian152
13.4.4. Hipoblokada155
13.4.5. Trendy zmian glikemii155
13.5. Zasady kalibracji158
13.5.1. Kalibracja – co to jest i dlaczego jest potrzebna158
13.5.2. Wiarygodność odczytu systemu ciągłego monitorowania glikemii159
13.6. Praktyczne aspekty codziennego życia z systemem ciągłego monitorowania glikemii161
13.6.1. Ciągłe monitorowanie glikemii a sport161
13.6.2. Ciągłe monitorowanie glikemii a kontakt z wodą162
13.6.3. Ciągłe monitorowanie glikemii a podróże samolotem162
13.7. Podsumowanie163
14. Ciągłe monitorowanie glikemii a samokontrola przy użyciu glukometrów – Bogdan Solnica165
14.1. Glukometr – zasady działania, obsługa i potencjalne źródła błędów pomiaru165
14.1.1. Zasady działania glukometru165
14.1.2. Obsługa glukometru168
14.1.3. Źródła błędów pomiaru170
14.2. Ciągłe monitorowanie glikemii i pomiary przy użyciu glukometrów jako uzupełniające się metody monitorowania leczenia pacjentów z cukrzycą172
15. Wsparcie ze strony instytucji i organizacji pozarządowych – Alicja Szewczyk175
Skorowidz179

1020Mierzalneskutki,czylipunktykońcowe

badańklinicznych

Zacznijmyodzdefiniowaniaceluprowadzeniabadańklinicznych–wynikiem

badaniapowinnobyćuzyskanieinformacjinatematprzydatnościklinicznejba-

danejprocedury,lekulubekspozycjinamodyfikacjęstanuzdrowiapacjenta

orazocenabezpieczeństwapodejmowanychdziałań.

Projektującbadaniekliniczne,powinniśmywięczgóryokreślićjegocele–czyli

zdefiniować,cochcemyzbadać,zmierzyć,określićtakzwanepunktykońcowe.

Punktykońcowedzieląsięnadwiekategorie:

.istotneklinicznie(clinicallyimportantoutcomes,patientimportantout-

comes)–totakieskutkibadania,któremająduże,bezpośrednieznacze-

niedlapacjenta,czylinaprzykładzgon,zawałmięśniasercowego,udar

mózgu,utratawzroku,amputacjakończyny,

.zastępcze(surrogateoutcomes)–dotycząpewnychfizjologicznychlub

biochemicznychparametrów,któreprawdopodobniesązwiązanezpunk-

tamikońcowymi.

Wbadaniachzwiązanychzcukrzycątypowymzastępczympunktemkońco-

wymbędzieodsetekhemoglobinyglikowanej(HbA

1c)–to,czyodsetektenbę-

dzieniższyczywyższyniemadlapacjentabezpośredniegoznaczenia,aleudo-

wodniono,żewysokiodsetekhemoglobinyglikowanejsprzyjarozwojowi

mikronaczyniowychimakronaczyniowychpowikłańcukrzycy,czylimożedo-

prowadzićdoprzedwczesnegozgonu,zawału,amputacjiitp.Czylidosytuacji

zdefiniowanychjakoistotnekliniczniepunktykońcowe.

Biorącpowyższepoduwagę,wydajesiędosyćoczywiste,żetakpowinniśmy

projektowaćbadanianaukowe,abymierzyćprzedewszystkimistotnekli-

niczniepunktykońcowe.Dlaczegowobectegoposługujemysiętakżezastęp-

czymipunktamikońcowymi?Olbrzymiązaletąstosowaniazastępczych

punktówkońcowychjestmożliwośćprzeprowadzeniabadaniawstosunko-

wokrótkimczasiezuzyskaniemważnejzklinicznegopunktuwidzeniain-

formacji.Weźmy,naprzykład,poduwagęleczeniezapomocąosobistejpom-

pyinsulinowej(ciągłypodskórnywlewinsuliny–CPWI)wporównaniu

zwielokrotnymiwstrzyknięciamiinsulinynadobę.Załóżmy,żeobserwacja

dotyczyosóbmłodych(np.18-letnich),ześwieżorozpoznanącukrzycą.

Gdybyśmychcieliwporównaniuwspomnianychdwóchsposobówterapii

mierzyćistotnekliniczniepunktykońcowe,takiejakzgonyczyzawały,na

wynikimusielibyśmypoczekaćkilkadziesiątlat.Przyzastosowaniuzastęp-

czychpunktówkońcowych,takichjakodsetekhemoglobinyglikowanej,

pierwszewynikimożemyuzyskaćjużpokilkumiesiącach.

Brak wyników

Leczenie osobistą pompą insulinową

Treść książki

Znajdź bibliotekę blisko siebie, i uzyskaj dostęp do ebooka w systemie IBUK Libra