Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
26
Bóległowy
Tolerancjatychlekówjestnajczęściejdobra.30–40%chorychmapo
pierwszejdawcenawrótbólu,którynajczęściejmijapopowtórzeniu
leku.
•Sumatriptan(Imigran)—tabletki50i100mg,spraydonosowy
5i20mg,ampułkidopodaniapodskórnie6mg.Dawkalekumoże
byćpowtórzona,gdybólpowrócił,jednakdawkadziennaniemoże
byćwiększaniż200mgpreparatudoustnego,40mgpreparatu
wsprayui12mgwewstrzyknięciupodskórnym.
•Zolmitriptan(Zomic)—tabletki2,5i5mg.Działanieleczniczejest
niecoszybszeniżsumatriptanu.Dawkapoczątkowowynosi
2,5–5mg,niepowinnaprzekroczyć10mg/dobę.
•Rizatriptan(Maxalt)—tabletkiiopłatkirozpuszczalne5i10mg.
Dawkamożebyćpowtórzonapo2h,leczniepowinnosię
przekraczać20mg/dobę.Uosóbprzyjmującychbeta-adrenolityki
stosujesię5mg.Działanieleczniczeniecosilniejszeniżprzy
stosowaniusumatriptanuizolmitriptanu.
Opiaty—unikać.
Leczeniestanumigrenowego
Powtarzającesięnapadymigrenywkrótkimczasiemogądoprowa-
dzićdoodwodnienia(wwynikunudnościiwymiotów).Większość
pacjentówwymagahospitalizacji.Należyodstawićlekiprzeciwbólo-
we,uspokajająceinarkotyczneorazpodaćpłynydożylnie.
Podajesiędihydroergotaminę—0,5mgdożylnielubdomięś-
niowoco8horazlekiprzeciwwymiotne.
Leczenieprofilaktyczne
Stosowanejestwtedy,gdy:
–napadymigrenypowtarzająsięczęściejniż3razywmiesiącu,
–napadysąciężkieiutrudniającodzienneżycieipracę,
–występująbezobjawówprodromalnych,
–niemadobrejreakcjinalekiobjawoweiprzerywającenapady.
Beta-adrenolityki(betablokery):
•Propranolol—40–160mg/dobę,
•Metoprolol—100–200mg/dobę.
