Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Klasterowybólgłowy
27
Obalekistosowanesąwdawkachpodzielonychlubwpostaci
preparatówoprzedłużonymdziałaniu.
•Nadolol—30–120mg/dobę.
Antagoniściwapnia:
•Flunarizyna—5–10mgprzedsnem.
•Werapamil—240–360mg/dobęw3–4dawkachpodzielonych.
Pizotifen—0,5–1,5mgprzedsnem.
Lekiprzeciwdepresyjne.Mogąbyćpodawanełączniezbeta-
-adrenolitykamilubantagonistamikanałuwapniowego.Należyje
stosowaćzespecjalnychwskazań—migrenazbardzoczęstymi
napadami,nadużywanielekówwmigrenie,współistnieniemigreny
izaburzeńsnu,współistnieniemigrenyibólugłowyotypienapięcio-
wym,współistnieniemigrenyidepresji(koniecznejestzwykle
stosowaniewiększychdawek).
•Amitriptylinalubdoksepina—10–75mgprzedsnem.Jeżelioba
lekiokażąsięnieskuteczne,możnazastąpićjenortriptylinąlub
imipraminą—25–75mglublofepraminą—70–110mg(ranolub
ranoiwpołudnie).
•Imipraminaiamitriptylinasązwykleskutecznewprzewlekłych
bólachgłowy,leczbywająźletolerowane.Możnajewówczas
zastąpićprzeznowsze,mniejtoksyczneśrodkiprzeciwdepresyjne
stosowaneobecniewpsychiatrii,chociażnarazieniemabadań
klinicznychporównującychichskuteczność.
Kwaswalproinowy—do2g/dobę.
Klasterowybólgłowy
Klasterowybólgłowy(bólhistaminowy,Hortona)pojawiasięmię-
dzy20–50rż.,częściejumężczyzn.Jesttookresowowystę-
pujący,napadowybólgłowy.Bóljestjednostronny,częstowokolicy
oczodołu,trwaod15mindo2h,niemaobjawówzwiastunowych.
Bóljestostry,świdrujący,zwyklewystępujepóźnownocylubnad
ranem.
