Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
1030Patofizjologiazatrzymaniakrążenia
Nagłezatrzymaniekrążeniamożewystąpićwwynikuwieluostrychpatolo-
gii,takichjakzaburzeniadrożnościdrógoddechowych,organicznechoroby
układuoddechowego,układukrążenia,zaburzeniazestronyOUNitp.Bardzo
wielechoróbiurazów,którezazwyczajzagrażajążyciu,zaburzaoddychanie,
krążenieiczynnościOUNorazmożebyćpowodemnagłegozatrzymania
krążenia.Wymienioneukłady,aszczególnieukładoddechowyikrążenia,
wzajemniewpływająnasiebie,będącwtymaspekciepowodemzwiększenia
ryzykanagłegozatrzymaniakrążenia(NZK).Możnapowiedzieć,żezaburze-
niaoddechoweiichkonsekwencja,jakąjestniedotlenienie,pogarszajączyn-
nośćmięśniasercowego,prowadzącdozaburzeńprzewodnictwa,zawału
izatrzymaniakrążenia.Odwrotnie-niewydolnośćkrążenia,np.zawałserca
zewstrząsemkardiogennym,powodujeostryobrzękpłuciniewydolnośćod-
dechową,zatemzatrzymaniekrążenianigdyniejestzjawiskiemizolowanym,
alejestzłożonymzespołempatologicznym,któregopatofizjologiaobejmuje
wielenarządówiukładówważnychżyciowo.
103010Patofizjologiazatrzymaniakrążenia
wodniesieniudoukładukrążenia
Patologiaukładukrążeniajestjednąznajczęstszychprzyczynnagłegozatrzy-
maniakrążenia.Ostrezespoływieńcowe(OZW)stanowiągłównągrupę
patologiizestronyserca(patrzrównieżrozdz.4.1)izaliczasiędonich:
z
niestabilnąchorobęwieńcową,
z
zawałmięśniasercowegobezzałamkaQ(nonQinfarction),
z
zawałmięśniasercowegozzałamkiemQ.
Przedstawionepostaciklinicznepatologiiukładukrążeniastanowiąróżne
formyjednorodnejchorobyserca,którarozpoczynasięwdośćtypowyspo-
sóbodpęknięciapłytkimiażdżycowejwścianienaczyniawieńcowego,co
powoduje:
z
wylewykrwidopłytkimiażdżycowejzjejpowiększeniemizwęże-
niemświatłanaczynia;
z
skurcznaczyniowejbłonymięśniowejgładkiejidalszezwężenieświa-
tłanaczynia;
z
migracjęiadhezjętrombocytówzpowstaniemskrzepliny,coostatecz-
niekrytyczniezwężalubnawetcałkowiciezamykaświatłonaczynia.
Stopieńredukcjiprzepływukrwiprzeztętnicewieńcowedecydujeopo-
staciklinicznejOZWwkonkretnymprzypadku.Doniedokrwieniadochodzi,
gdyzapotrzebowaniemięśniasercowegonatlenprzekraczajegopodaż.
5