Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
ROZDZiAŁ1
Definicjaiczęstośćwystępowania
nościredukcjęśmiertelnościpoprzezszerokiewdrażanieterapiiopartejna
udokumentowanychdowodachnaukowych(tab.1).
Tabela1.Kierunkidziałańzmierzającedozwalczaniaproblemówzdrowotnychzwią-
zanychzmigotaniemprzedsionków.
zapobieganiemigotaniu
przedsionków
Wczesnewykrywanie
niemegomigotaniaprzed-
sionków
•zwalczanieczynnikówryzykarozwojuchoróbsercowo-
-naczyniowych
•optymalneleczeniechoróbsercowo-naczyniowych(me-
todypozafarmakologiczne,farmakologiczneiinwazyjne)
•badaniaprzesiewowewgrupachosóbzagrożonycharyt-
miąprzyużyciusystemówmonitorujących,np.opartych
natechnologiitelemedycznej
•samoocenadużychgrupludzizczynnikamiryzyka
migotaniaprzedsionków,np.samodzielnepomiarytętna
zapobieganiepowikłaniom
•leczenieprzeciwzakrzepowe
zatorowo-zakrzepowym
•zabiegizamknięciauszkalewegoprzedsionka
zachowanierytmuzato-
kowego
zapobieganienawrotom
migotaniaprzedsionków
pokardiowersji
Postępowaniewkardio-
miopatiitachyarytmicznej
•przywracanierytmuzatokowego(kardiowersjafarmako-
•tzw.
•lekiantyarytmiczne
•ablacjaujśćżyłpłucnych
logiczna/elektryczna)
upstreamtherapy(
patrzniżej)
tzw.
upstreamtherapy
obejmującewwybranychsytu-
acjachklinicznych:
•antagonistęaldosteronu
•inhibitorkonwertazyangiotensynylubsartan
•statynę
•rehabilitacjęzwdrożeniemaktywnościfzycznej,odpo-
wiedniejdietyorazedukacji[9]
•farmakologicznakontrolaczęstościrytmukomór
•ablacjawęzłaprzedsionkowo-komorowegopoprzedzo-
naimplantacjąstymulatora
•optymalizacjaleczenianiewydolnościserca
QCzynnikipredysponującedowystąpieniamigotania
przedsionków
Wponad90%przypadkówuchorychzmigotaniemprzedsionkówmożnazi-
dentyfikowaćczynnikisercoweipozasercowe,któresprzyjająarytmiipoprzez
www.mededu.pl
11
