Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Migotanieprzedsionków
podredakcjąJ.Drożdża
indukcjęzmianwprzedsionkach(remodeling)ocharakterzestrukturalnym,
czynnościowym,metabolicznym,energetycznym,autonomicznymielektrycz-
nym.Upozostałychok.10%pacjentówschorzenietookreślonojakosamotne
migotanieprzedsionków(loneatrialfibrillation).Obecniewzwiązkuzroz-
wojemnowychtechnikdiagnostycznychuwieluchorychztejgrupyudajesię
wskazaćsubstratarytmiipodpostaciąuwarunkowańgenetycznychlubsubtel-
nychnieprawidłowościukładusercowo-naczyniowego,oddechowegoineuro-
humoralnego[10].
Związekmigotaniaprzedsionkówzwiekiem,płciąmęską,chorobąwieńcową,
nadciśnieniemtętniczym,niewydolnościąserca,zastawkowymiwadamiserca
icukrzycądostrzeżonojużwlatach80.i90.ub.w.[11,12],adodzisiajwy-
odrębnionowielenowychczynnikówusposabiających(tab.2).Ocenawpły-
wukażdegozwytypowanychczynnikównawyzwalanieiutrwalaniearytmii
jesttrudnaibywamyląca,ponieważnajczęściejuchoregowspółistniejekilka
Tabela2.Czynnikipredysponującedowystąpieniamigotaniaprzedsionków.
Klasyczne
•wiek
•płećmęska
•nadciśnienietętnicze
•chorobaniedokrwiennaserca
•wadyzastawkoweserca
•niewydolnośćserca
•zaburzeniaelektrolitowe
•nadczynnośćtarczycy
Nowe
•wadywrodzone
•kardiomiopatie
•zespołypreekscytacji
•blokAVI°
•zapalneinaciekowechorobymięśniasercowego
•chorobyosierdzia
•otyłość
•obturacyjnybezdechsenny
•przewlekłaobturacyjnachorobapłuc
•krwawieniepodpajęczynówkowe
•udarmózgu
•czynnikigenetyczne
12
www.mededu.pl
