Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Charakterystykaczynnościowafunkcjinerekunoworodka
21
nieprzepuszczalnedlawody.Przepuszczalnośćprzewodówzbiorczychjest
zależnaodADH/AVP,któryzwiększaprzepuszczalnośćkorowychkomórek
kanalikowychprzezdziałanieakwaporyn.
Mechanizmytransportowekłębuszkówikanalikównerkowychunoworod-
kawykazujączynnościowąniedojrzałośćdotyczącątransportusodu,mocznika,
chlorków,glukozyorazobniżonyprógnerkowydlawielusubstancji.Gwał-
towneprzyspieszeniedojrzałościfunkcjonalnejkanalikówbliższychstwierdza
sięmiędzy32.a35.t.c.
Zdolnośćdozagęszczaniairozcieńczaniamoczu
4
Unoworodków,zarównodonoszonychjakiwcześniaków,zdolnośćrozcień-
czaniamoczujestdobra,natomiastzdolnośćzagęszczaniamoczujestobniżona.
Utrzymaniewłaściwejosmolalnościpłynówpozakomórkowychjestważną
funkcjąnerek.
MoczjestzagęszczanyirozcieńczanywpętliHenlegoorazprzewodach
zbiorczych.Doczynnikówodpowiedzialnychzaograniczonązdolnośćzagęsz-
czaniamoczunależą:
•niskigradientroztworówwobszarzekorowo-rdzeniowymzwiązany
zograniczonymstężeniemchlorkusoduimocznikawrdzeniunerki,
•obniżonawrażliwośćnadziałaniewazopresyny(ADH/AVP),
•niedojrzałośćrdzenianerki,
•zmniejszeniesyntezymocznika,
•przewagaprzemiananabolicznych.
•maksymalnazdolnośćdozagęszczeniamoczu;
–700mOsm/kg/H
2
O
–ciężarwłaściwymoczu1002–1010
–zdolnośćzagęszczaniamoczujakudorosłych(1200–1400mOsm/kg/H
2
O)
po18.rokużycia
•zdolnośćrozcieńczaniamoczu
–dobrzezachowanado50mOsm/kg/H
2
O
Doczynnikówwpływającychnarozcieńczaniemoczunależą:
•niskafiltracjakłębkowaograniczającawydalanienadmiaruwolnejwody,
•zmniejszonareabsorpcjasoduwkanalikuproksymalnym,prowadzącado
hiponatremiirozcieńczeniowejihiperwolemii,
•skłonnośćdoprzewodnieniaiodwodnienia.
Regulacjarównowagikwasowo-zasadowej
5
Udziałnerekwregulacjirównowagikwasowo-zasadowejorganizmujest
związanyzodzyskiemfiltrowanychdwuwęglanóworazwydalaniemproduko-
wanychkwasów.Reabsorpcjadwuwęglanównastępujegłówniewkanaliku
