Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
zginaniałokcia.Vanderpooliwsp.wykazali,żepodczaszgięciałokcia
zwiększasięparokrotnieciśnieniewsąsiedztwienerwu,aPechaniJulis
stwierdziliparokrotnywzrostciśnieniawsamymnerwie[74,101].Wright
iwsp.używająokreśleniaekskursjanerwu,abypodkreślićfizjologiczny
ruchnerwuijegonaturalneodkształcenia[108].Jeżelizatemtaswoista
ekskursjanerwuulegniezakłóceniu,dochodziwtedydozaburzenia
odpływukrwiżylnej,doobrzękunerwuiwrezultaciedoblokowania
dopływukrwitętniczej.Topowodujezaburzeniawtransporcie
aksoplazmy,kliniczniepowodującobrazdysfunkcjinerwu[89,94].
Szaboiwsp.uważają,żejednymznajbardziejcharakterystycznych
objawówdlaneuropatiiuciskowychsąparestezje[96].Mimo
żeparestezjejakozjawiskobiologicznesąopisywanewmedycynie
odponadstulat,nadalnieznamymechanizmu,któryjepowoduje[30,
96].Testyprowokacyjnewswoimzałożeniumająstwarzaćnajbardziej
niekorzystnedlafunkcjonowanianerwustosunkianatomicznewjego
sąsiedztwieiwrezultaciewywoływaćparestezje[96].
Wdiagnostycezespołukanałunadgarstkawykorzystujesię
następującetestyprowokacyjne:testTinela,testPhalena(klasyczny),
testPhalena(odwrócony),testDurkana,testopaskipneumatycznej.
ObjawTinela(ryc.1.3)wywołujesięzokolicytroczkazginaczy.
Rycina1.3.WywoływanieobjawuTinela.
ObjawPhalenaklasyczny(ryc.1.4)jestwywoływanyprzez
maksymalnezgięciedłoniowerękichoregoistwierdzaniepojawienialub
niepojawieniasięparestezjiwzakresieunerwienianerwupośrodkowego.
Czaswykonywaniapróby–60sekund.
