Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
•
przetaczaniedożylne0,9%NaCli5%glukozy>7dniniezapewniająceani
jednegogramabiałka,anijednegogramatłuszczuizaledwie200kcal(1litr
5%glukozy),przyzapotrzebowaniuwynoszącymśrednio60gbiałka,70g
tłuszczui2000kcalnadobę;zamiastskładnikówodżywczychchoryotrzy-
mujew1litrze0,9%NaClaż152mmolsodu,coprzywystępującejzwykle
hipoalbuminemiiprowadzidoobrzękówizatrzymaniawodywustroju.
Spośródczterechwymienionychpowyżejprzyczyntylkopierwszajestnie-
zależnymnastępstwemchoroby.Wszystkiepozostałestanowiąnastępstwo
brakuwiedzyizainteresowaniaodżywianiemsięchorych,którestanowiważ-
ny,aczkolwiekzwyklepomijanyelementleczenia.
1.3.Następstwaniedożywienia
Następstwaniedożywieniamożnapodzielićnapierwotneiwtórne.
Donastępstwpierwotnychzaliczasię:zmniejszeniemasyciałaspowodowa-
neubytkiemmięśniitkankitłuszczowej,osłabieniesiłymięśniowejiodpor-
ności,niedokrwistośćniedobarwliwą,zmniejszeniestężeniabiałekwsurowicy,
zaburzeniatrawieniaiwchłanianiaorazupośledzenieczynnościwszystkichna-
rządówiukładów.
Następstwawtórneto:wzrostczęstościzakażeń,zaburzeniawgojeniuran,
częstszewytrzewienia,rozejściazespoleńjelitowych,zwiększeniechorobowości
iśmiertelnościorazkosztówleczenia.
Niezależnieodprzyczynynierozpoznaneinieleczoneniedożywieniemaza-
wszepoważnenastępstwazdrowotneiekonomiczne,którychnasileniezależy
odstopnia,czasutrwaniaiprzyczynyniedożywienia.Należądonich:
•
Spadekmasyciałaspowodowanyubytkiemmięśni,tkankitłuszczowejimasy
narządówwewnętrznych.
•
Spadekmasyisiłymięśniprowadzącydopostępującegoograniczaniaak-
tywnościfizycznej.Wydłużającesięokresysiedzeniaileżeniawłóżkuna-
silająrozpadbiałekmięśniowychispadekstężeniabiałkawsurowicykrwi.
Powstajebłędnekoło,któreprzerwaćmożejedynieżywienieidostosowana
dosytuacjirehabilitacja.
•
Spadekodporności.Tkankalimfatycznazwiązanazjelitem(gutassociated
lymphoidtissue–GALT),stanowiącaok.70%układuchłonnegoczłowieka,
jestwrażliwanabrakantygenupokarmowego.Brakdostarczaniapożywienia
doprzewodupokarmowego(głodzenie)powodujezanikelementówukładu
chłonnegodrogąapoptozy,cojestgłównąprzyczynąosłabieniaodporności
uchorychniedożywionych.
•
Niedokrwistośćniedobarwliwaspowodowanazmniejszonymprzyjmowaniem
żelazaiwit.B
12jestjednymzwczesnychobjawówniedożywieniabiałkowo-
-kalorycznego.
14
