Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
•
Spadekstężeniaalbumin,spowodowanyzmniejszonąsyntezą,zwiększonymi
stratamiitowarzyszącymchorobiezapaleniem,jest,niezależnieodprzyczy-
ny,złymczynnikiemrokowniczym.
•
Zaburzeniatrawieniaiwchłaniania,spowodowaneobrzękiembłonyśluzo-
wejuchorychprzewodnionychizanikiemkosmkówjelitowychwnastępstwie
brakupodażypożywieniadoprzewodupokarmowego.
•
Kolonizacjabakteryjnajelitacienkiego,spowodowanazmniejszonymwy-
dzielaniemkwasusolnegowżołądku,osłabieniemperystaltykiwnastępstwie
brakubodźcapokarmowegoizanikumięśniówkijelitacienkiegoorazosła-
bieniemodporności.
•
Pogorszeniewydolnościnarządówiukładówwnastępstwieniedostatecznego
dostarczaniamakro-imikroskładnikówodżywczych,zużywaniawłasnychza-
pasówizaburzeńmetabolicznychwywołanychchorobąigłodzeniem.
Wszystkotosprawia,żeuchorychniedożywionychstwierdzasię:
•
Większąliczbępowikłań,zwłaszczainfekcyjnych(septycznych),spowodowa-
nychspadkiemodpornościiniewydolnościąukładuodpornościowego.
•
Upośledzonegojenieranspowodowaneutratąbiałekustrojuidziałaniem
innychczynnikówmiejscowychhamującychprocesgojeniasięran.Należy
pamiętać,żegojeniesięranniejestjedynieprocesemmiejscowymidlatego
utrzymywanieprawidłowegostanuodżywieniamatakdużeznaczeniewza-
pobieganiupowikłaniompooperacyjnym.
•
Większąśmiertelnośćwnastępstwiepowikłańspowodowanychniedożywie-
niemtowarzyszącymchorobie.
•
Znamienniewiększekosztyleczeniaprzekraczająceznaczniekosztydostoso-
wanegodopotrzebleczeniażywieniowego.
Potwierdziłytom.in.opublikowanew2003rokubadania,którychwynikipo-
danowtabeli1.2.
Tabela1i2iNiedożywienieawynikileczenia(wgCorreiaiWaitzberg,Clin.Nutr.,
2003)n=709.Ocenastanuodżywienia:SGA
Stanodżywienia
Prawidłowy
Niedożywienie*
Powikłania
16,5%
27,0%
Zgony
12,4%
4,7%
Czaspobytu(dni)
10,1%
16,7%
*Kosztyleczeniawyższeo309%
Napodstawiewieloczynnikowejanalizyregresjiautorzyustalili,żeniedoży-
wieniejestniezależnymczynnikiemryzykawystąpieniapowikłań,śmiertelno-
ści,przedłużonegopobytuwszpitaluiwzrostukosztówleczenia.
15
