Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
M.Bidzan,Niepłodnośćwujęciubio-psycho-społecznym,Kraków2010
ISBN:978-83-7587-380-1,©byOficynaWydawnicza„Impuls”2006
24
M.Bidzan.Niepłodnośćwujęciubio-psycho-społecznym
4.Przyczynypochwowe–związanezutrudnieniemprzyjęcianasieniapod-
czasstosunkupłciowegoorazjegoprzekazaniadodalszychodcinkówukła-
durozrodczego:
a)zaburzeniarozwojowepochwy(brakpochwy,zarośnięcielubprzegroda
pochwy);
b)zwężeniepochwynaskutekprzebytychlubistniejącychstanówzapal-
nychlubanomaliirozwojowej;
c)stanyzapalne,wywołaneczynnikamibakteryjnymi,chemicznymi(Brec-
kwoldt,1997);
5.Przyczynyszyjkowe.
Inniautorzy,np.Skrzypczakiin.(1997),pomijającprzyczynyszyjkowe,
jakopiątągrupęprzyczynwymieniająprzyczynyendokrynologiczne.Wartoza-
uważyć,żeczęśćprzyczynztejgrupy(przyczynypodwzgórzowo-przysadkowe)
Martiusiin.(1997)zaliczajądogrupyprzyczynczynnościowych.
Procesrozrodujestkontrolowanyprzezmechanizmyendokrynologiczne,
którychzaburzeniepowodujetrudnościwzapłodnieniulubdonoszeniuciąży
(Skrzypczakiin.,1997).Podwzgórze,wydzielającGnRH,hormonuwalniają-
cy,wpływającynapracęprzysadkimózgowej,pobudzajądoprodukcjigonado-
tropin(folikulotropinyorazluteinotropiny).Funkcjągonadotropinjestpobu-
dzaniewydzielaniaprzezjajnikiestrogenówiprogesteronu–hormonów,które
odgrywająpodstawowąrolęwregulacjicyklówowulacyjnychukobiet.Jeżelina
którymkolwiekzetapówdziałaniategomechanizmudojdziedonieprawidłowo-
ścinaturystrukturalnejlubfunkcjonalnej,objawemtegomogąbyćzaburzenia
płodnościzwiązanez:
–niewydolnościąukładupodwzgórzowo-przysadkowego(głównymiobja-
wamiklinicznymisą:pierwotnylubwtórnybrakmiesiączki,brakowulacji,
niewydolnośćciałkażółtego).Zaburzeniategotypuwystępująuokoło80%
leczonychhormonalnieniepłodnychkobiet(Skrzypczakiin.,1997);
–hiperprolaktynemią,związanąznadprodukcjąprotaktynylubnadwrażliwo-
ściąreceptorównajejobecność;
–przedwczesnymwygasaniemczynnościjajników,związanymzzaburzenia-
miprodukcjigonadotropin.
Wartozwrócićuwagę,żezaburzeniaczynnościpodwzgórza,jakostruktury
koordynującejdziałanieukładuwegetatywnego,hormonalnegoisomatycznego
[wtymrównieżreakcjeseksualne(Wise,1974)],ajednocześnieregulującejme-
chanizmynapędowo-emocjonalne,nietylkomogąmiećetiologięfizjologiczną,
alerównieżmogąbyćwywołaneczynnikamipsychogennymi,doktórychnależą
m.in.silnenapięcieemocjonalne,przewlekłystres(Breckwoldt,1997).
Rozpatrującproblemniepłodnościpartnerskiej,należytakżepamiętać,że
wśródprzyczynniepłodnościczynnikmęskistanowiokoło40–50%(Koziołiin.,
2000;Brughiin.,2003;Sanocka,Kurpisz,2003;Dudgeon,Inhorn,2004).Przy
czym,jakwspomnianowcześniej,ostatniedoniesieniapodkreślająwzrostczyn-
