Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
ności,tylkoskutekwspólnegowysiłku.Krótkieprzywitaniesięnapoczątkudyżuruto
małykrokwkierunkutworzeniadobregoZespołu.
Sprzęt
KiedyśpracowałemwSORzdużymprzepływempacjentów.Mieliśmydodyspozycji
36łóżek,ajednakwydawałosię,żetozamało.Pacjentówchodzącychbadaliśmy
wpoczekalni.MieliśmydoskonałepielęgniarkiwZespoleimimowszystkowydawało
sięnam,żeciąglemamyzaległościorazżeniedajemysobierady.Abyprzestaćbie-
gaćwizpowrotemimóczwiększyćmojąwydajność,zacząłemnosićdrobnysprzęt
zesobąwkieszeniach.TerazpracujęwspokojniejszymSOR,alepozostałminawyk
noszeniawkieszeniachbluzyispodnisprzętu,któryprzedstawiamnaryc.1.1.
Szczególnieprzydatnyjestminipulsoksymetr,ponieważpozwalamiwykonaćszybki
re-triagepacjentówoczekującychwpoczekalniiwychwycićtych,którzywymagająszybkiej
interwencji.Nienalegam,byśnosiłzesobąnadyżurzedokładnietosamo,coja.Uwa-
żam,żeoselekcjisprzętupowinnadecydowaćliczbapacjentów,którymizajmujeszsię
nadyżurze,ichstan(większośćwciężkim,czywiększośćwlekkim?),sprzęt,którymasz
dostępnywSOR,orazzczegoumieszkorzystać.Naprzykładniemasensunosićzesobą
cyrkla,jeślinigdygonieużywaszdoocenyEKG.
PODCZASDYŻURU
Dyżurbędzieraczejpracowity.TobieorazcałemuZespołowibędziełatwiejsiępra-
cowało,jeślitozaakceptujesz.Poniżejkilkasugestii,któremoimzdaniemznajdują
zastosowaniewwiększościSOR.
Zacznijodanalgezji
Każdegopacjenta,któryzgłaszaból,spytaj:CzychciałbyPan/chciałabyPanilekprze-
ciwbólowy?Jeślipacjentsięzgodzi,topodajlekodpowiednidosytuacjiklinicznej
iodnotujtowdokumentacjipacjenta.Wczesnaanalgezjanietylkojestważnymele-
mentemleczeniawSOR,alezwiększaszanse,żepacjentosiągniepoprawęjużwtrak-
cieobserwacjiwSOR,coułatwidecyzjęodalszymleczeniuwwarunkachszpitalnych
lubambulatoryjnych.Pozatymjestjeszczetzw.motywacjaodgórna,czyliwiększość
szpitaliubiegasięoróżneakredytacje,wktórychjednymzkryteriówjestzadowolenie
pacjentówzleczeniabólu.Natomiastjeślipacjentodpowie,żewtejchwiliniepotrze-
bujelekuprzeciwbólowego,tokoniecznieodnotujtenfaktwdokumentacjimedycznej.
Wzmacniajswójzespół
ZnającmożliwościZespołu,możeszdelegowaćodpowiedniezadaniaodpowiedniej
osobieiwtensposóbzwiększyszwydajnośćcałegoZespołu.Niemapowodu,abyś
zakładałpacjentowiopatrunekgipsowy,jeśliwSORjestdostępnytechnikzajmujący
siętegotypuopatrunkami.Natomiastjeślizakładaszpacjentowiopatrunekgipsowy
iprzyokazjiszkoliszrezydentalubratownika,towykorzystujeszswójczaswłaściwie.
Pamiętaj,żedobryZespółskładasięnietylkozmądregoizdolnegolidera,alerównież
zmądrychizdolnychczłonków.Imwięcejczasuzainwestujeszwszkolenieswojego
Zespołu,tymbędzieskuteczniejszy.
Odpoczątkumyślowypisie
Wyobraźmysobie,żeTwoimpierwszympacjentemnatymdyżurzejeststarszapani
obciążonamigotaniemprzedsionków,cukrzycąorazdwomaprzebytymizawałami
serca,którazemdlała,wychodzączsalonufryzjerskiego.KażdywZespoleintuicyj-
nieczuje,żetapacjentkazdużymprawdopodobieństwembędziewymagałaprzyjęcia
najedenzoddziałów.Dlategojaknajprędzejrozpocznijdiagnostykęiniewahajsię
Podczasdyżuru
3