Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Nowelekiprzeciwpsychotyczne
podredakcjąMarcinaSiwka
ChAD-chorobaafektywnadwubiegunowa;FDA(U.S.Food&DrugAdministration)-AmerykańskaAgencjaŻywności
iLeków.
2001
2002
2003
2003
2007
2008
2009
2011
2019
Wprowadzenieperospironuiziprasidonu
Wprowadzeniearipiprazolu
ZatwierdzenieprzezFDArisperidonuwleczeniuChAD
ZatwierdzenieprzezFDApołączeniaolanzapinyzfluoksetynąwleczeniu
epizodówdepresyjnychwprzebieguChADwUSA
Wprowadzeniepaliperidonu
Wprowadzenieblonanseryny
Wprowadzenieasenapinyiiloperidonu
Wprowadzenielurasidonu
ZatwierdzenieprzezFDAlumateperonudoleczeniaschizofrenii
WYZWANIAWTERAPIISCHIZOFRENII
Jakogłównewyzwaniawspółczesnejfarmakoterapiischizofreniiwliteraturzewy-
mienianesą:niskaskutecznośćLPPwleczeniuobjawównegatywnychipoznaw-
czych,lekooporność,trudnościwosiągnięciuremisjiobjawowejifunkcjonalnej,
działanianiepożądanezwiązanezestosowaniemLPP
,trudnościwopracowaniu
nowych,klinicznieużytecznychmetodleczenia(ForrayiBuller,2017;HowesiKaar,
2018;Keshavaniwsp.,2017).
WynikiopublikowanejprzezLeuchtaiwsp.w2017r.metaanalizy167randomizo-
wanych,kontrolowanychplacebobadańklinicznychprzeprowadzanychwśródpa-
cjentówzeschizofreniąlubschorzeniamizkręguschizofreniiwskazująnawiększą
skutecznośćLPPwleczeniuobjawówpozytywnych(SMD[standaryzowanaróżnica
średnich,standarisedmeandifference]0,45)niżnegatywnych(SMD0,35).Pomimo
żeuok.50%pacjentówleczonychLPPzaobserwowanoprzynajmniejminimalną
odpowiedźnaleczenie(wgrupieplacebou30%),jedynieu23%odpowiedźocenio-
nojakodobrą(odpowiedniou14%wgrupieplacebo)–jakominimalnąodpowiedź
przyjętoredukcjęcałkowitegowynikuwskaliPANSSlubBPRSprzynajmniejo20%,
ajakodobrą–redukcjęwynikuwww.skalachomin.50%(Leuchtiwsp.,2017).
WyższąskutecznośćLPPobserwowanonatomiastupacjentówzpierwszymepizo-
demschizofrenii–wopublikowanejw2017r.metaanalizie17randomizowanych
badańklinicznychopisanoredukcjępunktacjiwskaliPANSS/BPRSo50%lub20%
uodpowiedniook.80%i50%pacjentów(Zhuiwsp.,2017).
Oczekiwaniawzględemefektówleczeniaschizofreniirosną–corazczęściejdąży
sięnietylkodouzyskaniaremisjiobjawowej,alerównieżfunkcjonalnej(Gorwood
iwsp.,2018).Jakogłówneczynnikiwpływającenatęostatniąeksperciwymieniają:
remisjęobjawową,autonomiępacjenta,aktywnośćzawodową,relacjespołeczne,
czynnikiśrodowiskowe(Laheraiwsp.,2018).Zdanychwynika,żejedynieuok.
12
www.mededu.pl
