Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Nowelekiprzeciwpsychotyczne
podredakcjąMarcinaSiwka
wykazali,że41%znichdoświadczaprzynajmniejdwóchobjawównegatywnych.
Wśródnajczęściejraportowanychznalazłysię:niskamotywacja,spłaszczony/blady
afekt,ograniczonykontaktwzrokowyiwycofaniespołeczne(Pateliwsp.,2015).
Wykazano,żeobecnośćobjawównegatywnychistotniewpływanaprzebiegchoroby
ideterminujemożliwośćpoprawyfunkcjonowaniapacjentów(Szulciwsp.,2019).
Wrandomizowanymbadaniukontrolnymzudziałem146pacjentówzrozpozna-
niemschizofreniiGlenthøjiwsp.(2020)wykazali,żeobjawynegatywneistotnie
wpływałynafunkcjonowaniewrealnymżyciurokporozpoczęciubadania,wyja-
śniającod7do35%wariancjipięciuróżnychwskaźnikówfunkcjonowaniaspołecz-
nego(tj.pełnieniaról,subiektywnejocenyfunkcjonowaniaczyjakościżycia).Alogia
byłapredyktorempoziomufunkcjonowaniaspołecznego,podczasgdyanhedonia
iawolicjastanowiłyczynnikionajwiększejwartościpredykcyjnejspośródobjawów
negatywnych,którewyjaśniałyod7%do20%wariancjiwynikówwszystkichmie-
rzonychwskaźników(Glenthøjiwsp.,2020).Dolekówrekomendowanychprzez
PolskieTowarzystwoPsychiatryczne(PTP)doleczeniapełnegospektrumobjawów
negatywnychnależą:amisulprid,aripiprazol,olanzapina,kwetiapina,klozapina,lu-
rasidon,risperidon,paliperidon,ziprasidonczysertindol.Doleczeniaschizofrenii
zprzeważającymiiprzetrwałymiobjawaminegatywamizalecanajestkariprazyna
(Szulciwsp.,2019).
Występowaniezaburzeńfunkcjipoznawczychuosóbzeschizofreniąjestbardziej
regułąniżwyjątkiem.Wliteraturzeszerokoopisywanesądysfunkcjewzakresiepa-
mięcioperacyjnej,uwagi,uczeniasię,planowania,myśleniaabstrakcyjnego,szybko-
ściprzetwarzaniainformacji(Schaeferiwsp.,2013;Tripathiiwsp.,2018).Pacjenci
zeschizofreniąprzeciętnieosiągająwtestachneuropsychologicznychwynikiopół-
tora–dwaodchyleniastandardoweponiżejwynikówosóbzdrowych(KeefeiFenton,
2007).Obniżeniezdolnościpoznawczychwiążesięzpogorszeniemfunkcjonowania
pacjenta,niższąjakościążycia,większymryzykiemniesamodzielnościibezrobocia
(KeefeiHarvey,2012;Rajjiiwsp.,2014).Skutecznośćdostępnychmetodfarmako-
terapiiwleczeniuzaburzeńfunkcjipoznawczychwśródpacjentówzeschizofrenią
jestconajwyżejumiarkowana.Wynikirandomizowanych,podwójniezaślepionych
badańklinicznychzostatnichlatwskazująnalepszewynikileczenia(tj.większą
poprawęwzakresiefunkcjipoznawczych)atypowyminiżtypowymiLPP(Bowie
iHarvey,2006).Wmetaanalizesieciowejdziewięciurandomizowanychbadańkli-
nicznychnatematdługofalowegowpływuróżnychLPPnafunkcjepoznawczewy-
kazano,żebadanelekiróżniłysięmiędzysobą–najlepszeefektyzaobserwowano
dlakwetiapinyiolanzapiny,anajsłabszedlahaloperidolu(Désaméricqiwsp.,2014).
14
www.mededu.pl
