Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
wmniejszymstopniuzaznaczonajestwbiałaczkach,guzachmózguinerwiakuzarod-
kowymorazmięsakukościitkanekmiękkich.Zkoleidziewczynkiczęściejchorująna
nowotworygerminalneorazrakakorynadnerczyigruczołutarczowego.Obserwujesię
równieżpewneróżnicewczęstościwystępowaniaposzczególnychtypównowotworów
wzależnościodrasy.MięsakEwingainowotworyzłośliwejąderdotyczągłównierasy
białej,guzWilmsawystępujerzadziejwAzjiniżwEuropieiStanachZjednoczonych,
natomiastczęściejurasyczarnej.ZkoleiostrabiałaczkalimfoblastycznawUSAjest
rozpoznawanadwarazyczęściejurasybiałejniżuczarnej.Podtypyhistologicznecho-
robyHodgkinawystępujązróżnączęstościąwróżnychregionachświata,najbardziej
agresywnekliniczniepodtypysączęstewkrajachogorszychwarunkachspołeczno-eko-
nomicznych.Równocześniepojawiająsiędoniesieniaonieoczekiwaniedużejzacho-
rowalnościnaróżnenowotworynastosunkowoniewielkichobszarach.Podejmowane
sąpróbyznalezieniaprzyczyn,którenadanymtereniemożnabywiązaćetiologicznie
ztymichorobami.
Przykażdejokazjiomawianiaepidemiologiinowotworówudziecipojawiasiępy-
tanie,czynaprzestrzeniczasuzwiększasięliczbazachorowań.Obecnieniemapodstaw
dostwierdzeniadużychzmianwliczbiezachorowańwciąguostatnichlat.Obserwu-
jesiędośćpowolny,staływzrostzachorowańnawiększośćnowotworów,którywynosi
średniook.0,8-1%rocznie.Wciąguostatnich30latwwielukrajachnotowanookresy
wzrostuzachorowalności,np.nanowotworyOUN,niebyłtojednakstaływzrost,lecz
raczejskokowewzrostyobserwowanewkońculat70.orazwpołowielat80.ubiegłego
wieku,poktórychnastępowałastabilizacja,anawetobniżaniesięwskaźników.Wzrosty
zachorowalnościwystępowaływczasie,gdypowiększałysięmożliwościbadańobrazo-
wychdlanowotworówOUN(tomografiakomputerowawpołowielat70.imagnetyczny
rezonansjądrowywpołowielat80.).OdczasurutynowegowprowadzeniaMRwdia-
gnostyceguzówOUNzarównowStanachZjednoczonych,jakiwNiemczechwlatach
1985-1997nieobserwowanodalszegowzrostuwspółczynnikazachorowalności.Może
towięcświadczyćotym,żewzrostliczbychorychobserwowanywpewnychokresach
jestwynikiemlepszejdiagnostykiilepszejzgłaszalności,anierzeczywistegozwiększenia
liczbyzachorowań.Natomiastwprzypadkunowotworówtakichjakbiałaczki,których
diagnostykaopierasięodkilkudziesięciulatnatychsamychzasadach(ocenacytomor-
fologicznaszpikuibadaniaimmunofenotypowe,cytochemiczne,cytogenetyczneimo-
lekularnesłużącedoklasyfikacjipodtypówbiałaczki),wrozwiniętychkrajachEuropy
iAmerykiPółnocnejnieobserwujesięwzrostuliczbyzachorowańudzieci.
Obserwowanywzrostzachorowalnościnaostrebiałaczkiudziecinaniektórych
terenachpróbujesięwiązaćzwystępowaniempewnychinfekcjiwirusowychczypewny-
miczynnikamiśrodowiskowymijaknp.działalnośćzakładównuklearnychczyfabryk
chemicznych.
1
EPIDEMIOLOGIANOWOTWORÓWZŁOŚLIWYCHUDZIECI
25
