Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Nerwiakizarodkowewspółczulne
Diagnostykaobrazowairadiologiczna(USG,TK,MR,MIBG-123I)
1.ObjawyRTG:cechynaciekaniaśródpiersia,żeber,kanałukręgowego.
2.ObrazUSGzwojakazarodkowegowprzestrzenizaotrzewnowej:guzpodobny
donerczakapłodowego,jednaknajczęściejowyższejechogeniczności,miękko-
tkankowy,zlicznymizwapnieniami,bezostrejgranicy,położonywpolunadner-
czowymlubprzykręgosłupowo;uciskiprzemieszczenienerki.
3.TK:miękkotkankowyguzzlicznymizwapnieniamiikrwotokamidoguza.
4.MR:wsekwencjachT1-zależnychstwierdzanyjestnajczęściejniskilubśredni
sygnałzguza,wT2-zależnychobserwujesięheterogennywzrostintensywności
sygnałuztkankinowotworowej,któryumożliwiajegoodróżnienieodnerkowego.
5.WbadaniachTKiMRdobrzewidocznesącechynaciekaniasąsiednichnarzą-
dów,którewystępujączęściejniżwnerczakupłodowym.
6.BadanieMRwykazujenaciekaniestrukturośrodkowegoukładunerwowego:
mózgu,rdzeniakręgowego(guzklepsydrowaty),naczyńkrwionośnychiwęzłów
chłonnychprzestrzenizaotrzewnowej,śródpiersia,miednicy,oczodołów.
7.Przypodejrzeniunerwiakazarodkowegostosujesięspecyficznyradioizotop
MIBG(metajodobenzyloguanidyna-131I).Izotopten,wykorzystywanydowy-
krywaniapheochromocytomawzwiązkachkoloidowych,jestwychwytywany
przezrdzeńnadnerczyisłużydolokalizacjiguzaiprzerzutówdokości,śród-
piersia,ośrodkowegoukładunerwowego.
Guzytkanekmiękkich-diagnostykaradiologiczna
iobrazowa
Wbadaniachobrazowychguzytkanekmiękkichmającharakterlitejmasymiękkotkan-
kowejoniejednorodnejgęstościiobfitymunaczynieniu,któreczęstonaciekająsąsia-
dującetkankiinarządy.Popodaniuśrodkacieniującegodrogąi.v.ulegająznacznemu
wzmocnieniu.
Wartośćbadańobrazowych
WbadaniuUSGguzymająmieszanycharakter,wbadaniuTKwykazująniejednorodną
gęstość,wMR-zróżnicowanąintensywnośćsygnału.Obrazradiologicznynowotworu
zależyodjegowielkości,charakteru,budowyhistologicznej,atakżeodlokalizacji.Guzy
umiejscowionewokolicyszyizajmująstrukturypodstawyczaszkiiczęstownikajądo
60
2
METODYOBRAZOWANIAWONKOLOGIIDZIECIĘCEJ