Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
więcejinformacjiocechachmorfologicznychguzaorazstopniunaciekaniawątroby
iszerzeniasięnowotworunasąsiednietkanki,zwłaszczazajęciaprzezguzżyłwątrobo-
wychisegmentówwątroby,cojestistotnedlaplanowanejresekcjichirurgicznejguza.
AngiografiaMRodgrywaważnąrolęwoceniestopniazajęcianaczyńwątroby.Badanie
TKumożliwiarównieżwykrycieprzerzutówdoukładuoddechowego.
Rakwątrobowokomórkowy,mięsakzarodkowy,chłoniak
Wbadaniachobrazowychnowotworytemającharakternajczęściejwieloogniskowej
zmianyomieszanejechogenicznościwUSG,zcechaminaciekaniadrógżółciowych,
żyłwątrobowychiżyływrotnejorazprzerzutamidopłuc.
Niezróżnicowanymięsakzarodkowy
Dobardzorzadkospotykanychguzównależąniezróżnicowanymięsakzarodkowyoraz
mięśniakomięsakprążkowanokomórkowywątroby(RMS),naciekającewątrobęidrogi
żółciowe.Wbadaniuobrazowymstwierdzasięobecnośćdużegoguzaomieszanejbudo-
wie,zajmującegowątrobęiczęśćjamybrzusznejztowarzyszącążółtaczką.Wprzypad-
kachznacznegoposzerzeniaizastojuwdrogachżółciowychwskazanesącholangiogra-
fiaprzezskórnaidrenażodbarczającydrogiżółciowepodkontroląUSG.
Naciekichłoniaka
NaciekichłoniakawwątrobiewbadaniuUSGmająnajczęściejcharakterogniskhiper-
echogennych.WbadaniuMRwykazująwzrostsygnałuwT1iT2.
UpacjentówzAIDSczęściejobserwowanonaciekichłoniakowe,mięsakiimięśniaki
gładkokomórkowe.
Diagnostykaróżnicowa
Wdiagnostyceróżnicowejzmianogniskowychwątrobynależywziąćpoduwagęprze-
rzutydowątrobynerwiakazarodkowegolubmięsaka.WbadaniuUSGsątonajczęściej
guzyhipoechogennelubomieszanejechogeniczności.WobrazieTKsąhipodensyjne,
wbadaniuMRmająniskisygnałwsekwencjachT1-zależnych,awysokiwsekwencjach
T2-zależnych.
Diagnostykaradiologicznadzieckazguzemmiednicy
Występowanie
Nowotworymiednicysąpierwotniezlokalizowanewtkankachmiękkich,gonadach
itkancekostnej.Donajczęściejspotykanychnależąguzyoutkaniumięśniakomięsaka
Diagnostykaobrazowawonkologii
63
