Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
nakrążeniepozaustrojoweaktywujezłożonyprocespatofizjologicznyzwią-
zanyzprzepływemkrwiprzezoksygenatoriukładdrenóworazkontakto-
waniesiękrwizniefizjologicznymipowierzchniamiaparatury.Narozwój
reakcjizapalnejmarównieżwpływreakcjananiedokrwienneuszkodzenie
tkanekzwiązanezzatrzymaniemkrążeniaireperfuzją.Ponadtoponowne
wznowieniekrążeniazwiązanejestzaktywacjączynnikówbezpośrednio
odpowiedzialnychzareakcjęzapalną.Równieżendotoksemiamożebez-
pośredniowyzwolićreakcjęzapalną(zmniejszonaperfuzjaprzeznaczynia
trzewnemożepowodowaćzniszczenieśluzówkijelita,któreułatwiaprze-
mieszczeniesięendotoksyndokrwi).
Ważnymczynnikiemjestrównieżpsychikamałegodziecka-jegostan
psychicznymożeulegaćszybkimzmianomnaskutekniekorzystnychczyn-
nikówzewnętrznych.Możliwejestwystąpienielęku,przygnębieniaignie-
wu,anawetreakcjitypowonerwicowychlubzaburzeńosobowości,które
mogąutrzymywaćsiępoustąpieniudolegliwościchorobowych.Możeto
znaczniezaburzaćfunkcjonowaniecałegoorganizmudzieckawokresie
przed-ipooperacyjnym.
Specjalistycznaopiekanadchorymidziećmi(zwłaszczanoworodkami)
wymagazatemwysokokwalifikowanegopersoneluiodpowiedniegowypo-
sażeniaoddziału.Dziecizchorobamichirurgicznymipowinnybyćdiagno-
zowaneileczoneprzezchirurgówdziecięcych,codajeszansenazmniej-
szenieliczbyiciężkościurazówjatrogennychzwiązanychzleczeniem
operacyjnym.Wprowadzanienowychmetodleczenia(wtymtrybuoperacji
njednegodnia”)lubskracaniepobytupowiększychoperacjachpowinno
byćbardzorozważnezzachowaniemzasadbezpieczeństwadziecka(bez-
względnewykluczeniewszelkichprzeciwwskazańdozabieguoperacyjne-
go).Ważnymzadaniemchirurgiidziecięcejjestnietylkorozpoznawanie
chorobywymagającejzabieguoperacyjnegoiwykonanietakiegozabie-
gu,alerównieżprzewidywanienastępstwiszybkieopanowaniezaburzeń
ipowikłańprzed-ipooperacyjnychorazwczesnerozpoczynanieleczenia
usprawniającegopozabieguchirurgicznym.
Piśmiennictwo
1.
Dyja-JaroszA.,OsemlakP.,MełgesT.,OsemlakJ.:Urazyjatrogennezagraża-
jąceżyciudziecka.Rocz.Dziec.Chir.Uraz.9(XXXIII),Folium,Lublin2005,
s.95-99.
2.
MacMahonR.A.(red.):Poradnikchirurgiidziecięcej.PaństwowyZakładWy-
dawnictwLekarskich,Warszawa1990.