Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
osiągatrzykrotniewiększestężenieniżwokresieprokreacji.Takiobrazhormonalny
jestcharakterystycznydlawczesnejpremenopauzy.Cyklemiesiączkowestająsię
nieregularne,wydłużająsięlubskracająo7dniwstosunkudookresuprokreacji.
Corazrzadziejzdarzająsięcykleowulacyjne.Gdypęcherzykdominującyniezakończył
swojegoprocesudojrzewaniainiedoszłodojegopęknięcia,przezcałyczasprodu-
kujeestrogeny.Wywołujetymsamymwzględniewysokieidługoutrzymującesię
ichstężenie.Wokresiepremenopauzyznacznieobniżasięstężenie17β-estradiolu,
wniecomniejszymstopniuestronu.Zmieniasięzatemstosunekstężenia17β-estradiolu
doestronu.Częstąprzypadłościązaburzeniakrwawieniamiesiączkowego,którepo
długiejprzerwiebywająbardzoobfitelubdługotrwałe.Wokresiepóźnejpremenopauzy
cyklemogąwydłużaćsięnawetpowyżej60dni.Profilhormonalnykobietywokresie
premenopauzyokreślanyjestmianemwzględnegohiperestrogenizmuihiper-
gonadotropizmu.Dominującymiobjawamizaburzenianaczynioruchowe,zwane
inaczejobjawamiwypadowymi.Donajczęściejzgłaszanychobjawównależą:uderzenia
gorąca,zlewnepoty,kołataniaserca,bezsenność,zaburzenianastroju[7
,22,29,41].
2.Menopauza-jesttookreśleniedlaostatniejmiesiączkiwżyciukobiety,poktórej
przezokresrokuniewystąpiłyżadnekrwawieniaotypiemiesiączkowym[7
,22,29].
3.Postmenopauza-okreskilkuletni,wktórymstopniowopodwzgórzeiprzysadka
adaptująsiędoniskiegostężeniaestrogenów.Głównymestrogenemstajesięestron,
któregozasadniczymźródłemjestpozagruczołowaaromatyzacjazandrogenów.
Wykazujeondużosłabszeznaczeniebiologicznewporównaniuz17β-estradiolem.
Ilośćprogesteronujestzbliżonadofazywzrostowejcyklumiesięcznego.Głównym
jegoźródłemjestkoranadnerczy.Konsekwencjązmianyprofiluhormonalnego
estrogenówzmianywtkankachestrogenozależnychwpostaci:
»
inwolucjiukładupłciowego.Jajnikistająsięmałymitworami.Wjajowodachna-
stępujezarośnięcieichświatła.Przymaciczaboczneiwięzadłakrzyżowo-ma-
ciczneskracająsięiwiotczeją,copowodujewnastępstwiespłyceniesklepień
pochwy.Ścianypochwyulegająwygładzeniu,nabłonekstajesięatroficzny
iczęstodochodzidozwężeniaw1/3górnejpochwy.Naskutekzniknięciazna-
błonkapochwyglikogenuzmieniasięmikroflorapochwy.Zanikająpałeczki
kwasumlekowego,apojawiasięmieszanaflorabakteryjna.ZmieniasiępH
wydzielinypochwyzkwaśnegonaobojętnylubzasadowy.Częśćpochwowa
szyjkimacicyznaczniesięskraca,kanałszyjkizaśzwęża,ajegoujściestaje
siępunktowate,niekiedycałkowiciezarośnięte.Błonaśluzowamacicywtym
okresiestajesięcienka,zanikawarstwapodstawna,nabłonekstajesięniski,
sześcienny,agruczołyśluzowewąskieikrótkiezmałąilościąwydzieliny.Zanika
równieżpodścieliskobłonyśluzowej.Wskutekzmianzanikowychkurcząsię
izmniejszająwargisromowemniejsze,spłaszczasięwzgórekłonowy,tracą
23