Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
CHAPTERI
pozycjaśrubyznajdujesięniecopowyżejcen-
trumoporupierwszychtrzonowcówszczęki.
Imniżejodcentrumoporubędzieznajdować
sięśruba,tymwiększeprawdopodobieństwo
policzkowegowychyleniakoron[14].
Celpracy
Celempracybyłoprzedstawienieprzypadku
pacjentkidorosłejleczonejmetodąszybkiej
ekspansjiszczękibezwspomaganiachirur-
gicznego.
Opisprzypadku
PacjentkaG.M.,lat20,zgłosiłasiędoporad-
niortodontycznejzpowoduwadyzgryzu.
Opróczproblemuestetycznegopacjentka
zgłaszaławtrakciewywiaduutrudnienieżucia
pokarmóworazartykulacjigłosek.Przyznała
również,żewdzieciństwiebyłaleczonalaryn-
gologiczniezpowodupowiększonychmigdał-
kówicierpizpowodualergii,stądteżzgłasza
utrudnioneoddychanieprzeznos.Badaniem
klinicznymwewnątrzustnymstwierdzono
zgryzkrzyżowyobustronny,rotacjęzębów
siecznychprzyśrodkowychszczękiizęba13
orazniedobórmiejscadlazęba22.Pierwsze
zębytrzonoweustawionebyływIklasieAn-
gle’a,akły–wIklasiekłowej.Wdolnymłuku
zębowymstwierdzonostłoczeniewodcinku
przednimzmezjoinklinacjązęba33ijęzy-
kowymprzechyleniemzęba36(ryc.1a-c).
Uwagęzwracałyodmiennykształtiinna
wielkośćzęba21wporównaniuzzębemjed-
noimiennympostronieprawej.Wykonano
zdjęciapantomograficzneicefalometryczne.
Wanaliziemodelizwracauwagętrójkątny
kształtgórnegołukuzębowego,spowodowany
zwężeniemwiększymwprzedniejczęściłuku
zębowegoniżwokolicytrzonowców.
AnalizacefalometrycznawykazałaIkla-
sęszkieletową,parametryokreślającerelację
podstawszczękowychbyływnormie.Plan
maxillaryexpansionwithoutsurgicalassis-
tance.
Casereport
PatientG.M.,20yearsold,cametoortho-
donticclinicwithamalocclusion.Exceptfor
aestheticissues,thepatientreporteddifficul-
tiesinchewingfoodandconsonantpronun-
ciation.Sheadmittedthatasachildshewas
treatedforenlargedtonsilsbyalaryngologist
andthatshesuffersfromanallergywhich
resultsindifficultiesinbreathingthrough
thenose.Intraoral,clinicalexaminationhas
shownabilateralcross-bite,rotationofante-
riormaxillaryincisorsandtooth13aswellas
adeficiencyofspacefortooth22.Firstmolars
aswellascaninespresentedClassIrelation-
ship.Inthelowerdentalarch,teethcrowding
wasdiagnosed,inananteriorsegmentand
mesialinclinationoftooth33togetherwith
lingualcrowntorqueoftooth36waswalso
diagnosed(Fig.1a-c).Adifferentshapeand
sizeoftooth21incomparisontothetooth
ofthe11wasalsonoted.Pantomographic
andcephalometricimagesweretaken.Dur-
ingamodelanalysis,atriangularshapeof
anupperdentalarchwasdiscovered,due
tomorenarrowingofthemaxillainitsfron-
talpartthaninthelateralones.
Cehalometrixanalysishasshown:skel-
etalClassIconfigurationaswellasnormal
verticalpattern.Treatmentplanincluded
atwo-stagedtreatment.StageIwastoexpand
themaxillawithaHyraxscrewwithacrylic
splints.StageIIwastotreatthelowerand
upperdentalarchesfixedappliances.
Duetotheshapeofthedentalarchand
asignificantdento-alveolardiscrepancyin
theanteriorsegment,afan-typeexpansion
Hyraxscrewwasmounted(Fig.2).The
appliancewasactivated1xl24hfor21days.
Treatmentcontroltookplaceevery10days.
CLINICALORTHODONTICS.SELECTEDTEXTS.VOL.II
27
