Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
2
LECZENIE
2.1.lECZEniEniEOPERACYJnE
TadeuszSz.Gaździk
Możebyćprowadzonewporadniiwszpitalu;jestuwarunkowaneprzyjętątak-
tykąpostępowanialubstanowiprzygotowaniedooperacji.Wczasieleczenia
zachowawczegostosujesięunieruchomieniazewnętrzne,wyciągi,redresje,blo-
kadyinakłucia.
2.1.1.Unieruchomieniezewnętrzne
Poleganawyłączeniuruchuwjednymlubkilkuodcinkachnarząduruchu,co
umożliwiawygojenieuszkodzeńtkanekmiękkichlubkości.Wtymcelustosuje
sięopatrunkiunieruchamiające(np.gipsowelubztworzywsztucznych)iwy-
ciągi.
Wśródopatrunkówgipsowychwyróżniasiępodłużnikiiopatrunkiokrężne(np.
but,tutor,opatrunki:biodrowy,udowy,przedramienny,ramienny,Dessaulta,
Velpeau,atakżegorset).Zakładasięjezwyklenapodściółcezwatyibandaży,
rzadziejnasamąskórę.Zawszenależyodciążyćwypukłeelementykostne(krę-
tarze,rzepkę,piętę,okolicękrzyżową,kłykciekościudowejipiszczelowej,kostki
goleni,łokieć),atakżenaczyniaipnienerwowe(zwłaszczanerwstrzałkowy).
Bezpośredniopouraziezewzględunamożliwośćpowstawaniaobrzęków,za-
burzeńtroficznychskóryiukrwieniakończynyopatrunkigipsowepowinnybyć
przeciętenacałejswojejdługości.Opatrunekgipsowyniespełniaswojejroli,gdy
jestzbytluźnylubobcisły.Pojegozałożeniu,zwłaszczabezpośredniopourazie,
niezbędnajestocenastanuukrwieniaiunerwieniakończynyorazdolegliwości
bólowych.Wkoniecznychprzypadkachnależyopatrunekprzeciąć,rozchylić,
zmienićlubusunąć.Udzieciiosóbwpodeszłymwiekuorazprzyzaburzeniach
unerwieniapodopatrunkamimogąpowstawaćdużeodleżyny(np.spowodowa-
nezabawkamiwprowadzonymidownętrzaopatrunku)orazzanikiiprzykurcze
mięśni(np.przykurczischemicznyVolkmanna).Wielokrotnieniesprawiająone
żadnychlubpowodująniewielkiedolegliwości,arozmiaruszkodzeniamożna
50