Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
leczenienieoPeracyjne
ocenićdopieropousunięciuopatrunku.Dounieruchomieniawybranychodcin-
kównarząduruchustosujesięrównież:drucianelubmetaloweszyny(doraźnie
namiejscuwypadku-szynyKramera,ostatecznie-szynyZimmera),opatrunki
plastikoweiortezy(kołnierzeSchanza,CampalubFlorida,sznurówki,gorsety,
szynywyciągowe-np.Thomasa).
2.1.2.Wyciągi
Wczasieleczeniawykorzystywanesąrównieżwyciągi:
-bezpośrednie,gdyklamręwyciągowąmocujesiędoprętametalowego(szpil-
kaKirschnera,grotSteinmanna)przeprowadzonegoprzezkość(kośćpiętową,
guzowatośćpiszczeli,okolicęnadkłykciowąuda,wyrostekłokciowy,kościgo-
leni,śródstopiaipalców),
-pośrednie,gdywyciągjestmocowanyklejemlubprzylepcemdoskóryalboza
pomocąkamaszkanastopieipętliGlissonazagłowę.
Wyciągiumożliwiają:
lNastawieniezłamaniaiutrzymanieodłamówdouzyskaniazrostukostnego
(wzłamaniachwieloodłamowychiśródstawowychstanowićmogąelementle-
czeniaczynnościowego).Wczasiestosowaniawyciągówkoniecznajeststała
kontrolaradiologicznamiejscazłamania,którapozwalanaregulacjęwielko-
ściikierunkudziałaniasiły.
lUnieruchomieniezłamaniawfazieprzygotowawczejdooperacji.
lLeczeniezłamańwprzypadkuprzeciwwskazańogólnychlubmiejscowych(za-
palenia,zmianytroficzneskóry)doleczeniaoperacyjnego.
lPowolnenastawieniezwichnięćlubpodwichnięć.
lZniesienieprzykurczówmięśniowychitorebkowo-więzadłowych.
2.1.3.Redresje
Sątozabiegiortopedycznepolegającenaręcznejkorekcjiustawieniastawu.Po-
zwalająnarozciągnięcieprzykurczonychmięśniitorebekstawowychlubroze-
rwaniezrostów.Następniestosujesięzewnętrzneunieruchomienieutrzymują-
ceuzyskanąkorekcjęorazintensywneusprawnianie.Nieumiejętniewykonane
redresjemogąbyćprzyczyną:złamańkościipowierzchnistawowych,uszkodzeń
ścięgien,odleżyn,krwiaków,skostnieńokołostawowychiwtórnychprzykurczów
stawów.Wyróżniasię:
lRedresjejednoczasowe,którewykonujesięwznieczuleniulubbezznie-
czuleniawprzypadkuprzykurczówokoło-iśródstawowych(np.stawuko-
lanowego).Nigdynienależyredresowaćstawułokciowego,ponieważzwykle
dochodzidopogłębieniaistniejącejpatologiiipowstaniarozległychskostnień
okołostawowych.
lRedresjestopniowe,polegającenastosowaniuwyciągów,którepowo-
lizmniejszająwielkośćprzykurczulubortezkorygującychzniekształcenie.
51
