Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
ZŁAmANiEKRĘGU
6
SZcZYTOWEGO
ROZDZIAŁ
BartoszMaciąg,ArturStolarczyk
mechanizmurazu
Podwpływemosiowegouciskuzezgięciembocznymlubbezniegodochodzi
najczęściejdozłamaniaizolowanegobądźzewspółistniejącymzłamaniemC2
(zwykletypIIwedługklasyfikacjiAndersonaiD’Alonzolubspondylolistezą).
Prezentacjakliniczna
Osobyzurazemgłowywwywiadziemogązgłaszaćniespecyficznedolegli-
wości,takiejaktrudnościwpołykaniu,bóllubsztywnośćkarkubądźpod-
potylicznybólgłowy.DiagnozapacjentazizolowanymurazemC1możebyć
początkowopominięta,jeślijestonnieprzytomnylubmainneurazytwarzo-
czaszki.Opróczwypełnieniaankietypodstawowychparametrówżyciowych
wprzypadkupodejrzeniaupacjentaurazówkręgosłupanależyustabilizować
gokołnierzemszyjnymlubdeskąnacałeciało(wceluutrzymanianeutralnego
wyrównaniakręgosłupa).
Jednązklasyfikacjipozwalającychnaocenęprawdopodobieństwawystą-
pieniaurazukręgosłupaszyjnegokryteriaNEXUS(patrzramkanas.5).
Diagnostyka
BadaniaRTG,MRIiTK-patrzrozdz.1:„Urazytypuwhiplashiramka
nas.13.
Możliwymiobjawamiradiologicznymiobrzękwokolicyzagardłowej
napoziomieC1-C3,przemieszczenieczęścibocznych(brakprzemieszcze-
niawprzypadkuzłamaniatypuI)minimalnieo7mmlubodległośćmiędzy
zębemobrotnikaałukiemprzednimC1>3mm-oznaczatouszkodzenie
więzadłapoprzecznegokręguszczytowego,azatemzłamanieniestabilne.
Rodzajorazwynikleczeniajestzależnyodwspółistniejącychobrażeń.