Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
URAZ
1
TYPUwhiplash
ROZDZIAŁ
BartoszMaciąg,ArturStolarczyk
mechanizmurazu
Urazytypuwhiplash(cooznacza:smagnięciebiczem)najczęściejopisywanesą
zgodniezmechanizmemakceleracja-deceleracja(translacjaiwyprostznastę-
pującymponimzgięciem).
Prezentacjakliniczna
Częstowystępująbóległowyiszyi(objawyniemusząbyćodczuwaneodrazu
pourazie).Jednocześniemożnazaobserwować:ograniczenieruchomości
szyi,parestezje,mdłościlubwymioty,problemyzprzełykaniem,szumuszny,
zaburzeniapamięci,koncentracjiisnu.
Jednązklasyfikacjipozwalającychnaocenęprawdopodobieństwawystąpienia
urazukręgosłupaszyjnegosąkryteriaNEXUS(NationalEmergencyX-Radiography
UtilizationStudy).Przyjmujesię,żeniskieryzykourazuszyjnegojestwtedy,
gdypacjentspełninastępującekryteria:
•braktkliwościpalpacyjnejwliniipośrodkowej,
•brakogniskowychzaburzeńneurologicznych,
•prawidłowystanświadomości(pacjentjestprzytomnyiświadomy),
•brakcechzatrucia,
•brakoznakbolesnegourazudystrakcyjnego.
Wprzypadkuurazówwielonarządowychzawszenależypodejrzewaćzłamanie
kręgosłupa(wykluczenienapodstawiebadańradiologicznych).Upacjentów
zpodejrzeniemurazukręgosłupaorazzaburzeniamineurologicznymikonieczne
jestprzeprowadzeniediagnostykiwkierunkuwstrząsurdzeniowego(uszkodzenia
rdzeniakręgowego).
