Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
1u2uDIAGNOSTYKACHORÓBUCHA
1u2u1u
BADANIEPODMIOTOWE–WYWIAD
Dladiagnostykichoróbuchaniezwykleważnyjestwywiadtzw.ogólny,dotyczącychorób
ogólnoustrojowychwpływającychnanarządsłuchu,wtym:przebyteurazy(mechaniczny,
ciśnieniowy,akustyczny);chorobyzakaźne(bruceloza,błonica,kiławrodzonalubnabyta,
płonica,zapalenieoponbezetiologiiwirusowej,dur,gruźlica);wirusowe(półpasiecuszny,
odra,chorobaHeinego-Medina,ospawietrzna,grypa,zapaleniewirusoweopon,świnka);
chorobymetaboliczne(cukrzyca,miażdżyca,nadczynnośćtarczycy);czynnikifizyczne(ochło-
dzenie,przegrzanie);czynnikipsychoemocjonalne;uczulenia;zmianyzwyrodnieniowe;
uszkodzeniatoksyczne;antybiotykiaminoglikozydowe(streptomycyna,kanamycyna,genta-
mycyna,amikina,neomycyna),chinina,salicylany,arsen,nikotyna,alkohol,rozpuszczalniki
organiczne(toluen,benzen),tlenekwęgla,furosemid;antybiotykiprzeciwnowotworowe;
syntetycznelekiprzeciwnowotworowe;diuretyki,niesteroidowelekiprzeciwzapalne;hormony
(antykoncepcja);lekiprzeciwzimnicze.
Wwywiadzieotolaryngologicznymzwracamyuwagęnawystępowanienastępującychobjawów:
uczuciepełnościwuchu,wyciekuzucha,bóluucha(otalgii),szumówusznych,niedosłuchu.
Wprzypadkuostregozapaleniauchaśrodkowegobędądominowałytakieobjawy,jak:cechy
infekcjizezłymsamopoczuciem,podwyższonaciepłotaciała,uczucienapięciaipełności
wuchuśrodkowym,silnyrozpierającybólucha,upośledzeniesłuchu.
Umałychdziecibólobjawiasięsięganiemrączkądochoregoucha,niepokojem,płaczemlub
krzykiem.Objawyte,azwłaszczaból,nasilająsiędomomentupęknięciabłonybębenkowej
iwypłynięciaprzezotwórwbłonietreścizjamybębenkowej.Oprócztegopojawiająsięwysoka
temperaturaorazproblemyzesnem,niekiedymogąwystąpićrównieżbiegunkaorazwymioty.
Imdzieckojestmłodsze,tymobjawysąmniejcharakterystyczne.
1u2u2u
OGLĄDANIEIBADANIEPALPACYJNEMAŁŻOWINYUSZNEJ
Badanieprzedmiotowewykonywanejestwokreślonymporządkuzapomocą:oglądania,
badaniadotykiem(palpacja),opukiwania,osłuchiwania.
Małżowinausznajestbardzoważnymelementemuchazewnętrznego,ajejwyglądmożeświad-
czyćowieluchorobach,dlategoteżjejdokładneoglądanieczęstoprzyczyniasiędoustalenia
rozpoznaniaklinicznego.
Badanieprzeprowadzasięwdobrymoświetleniu,najlepiejnaturalnym;należyjewykonać
starannie,zwracającuwagęna:stanhigienicznyskóry,jejzabarwienie,obrzęki,objętość
tkankitłuszczowej,blizny,zranienia,zadrapania,śladypoukłuciach,wykwity,przebarwienia.
Podczasoglądaniabierzesiępoduwagęnastępującecechy:osadzenieiumiejscowienie,budowę
małżowinyusznej,zaczerwienienie,wyciekzprzewodusłuchowego,obrzękokolicywyrostka
sutkowatego.
4
1.UCHO
