Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
POSTĘPOWANIE
Najważniejszewrozpoznawaniuzapaleniawyrostkasutkowategojestzebraniewywiadu
lekarskiegoiprzeprowadzeniebadaniaprzedmiotowegouchoregoorazwykonaniebadań
obrazowych(tomografiakomputerowa,rezonansmagnetycznygłowy).Wleczeniuzapa-
leniapodstawowąrolęodgrywaempirycznaantybiotykoterapia-zazwyczajlekipodawane
sąchorymdożylnie(niezbędnastajesięhospitalizacja).Wniektórychprzypadkachanty-
biotykoterapiaokazujesięniewystarczającaiwtedyzachodzikoniecznośćprzeprowadzenia
chirurgicznegoleczenia(zabiegmastoidektomii),polegającegonaresekcjiczęścikomórek
wyrostkasutkowatego.
PRZEWLEKŁENIEŻYTOWEZAPALENIETRĄBKISŁUCHOWEJ
DEFINICJA
Jesttorodzajpowikłaniaostregonieżytowegozapaleniatrąbkisłuchowejniedostatecznie
przeleczonego,ajednocześniechoroba,któratowarzyszyzmianomzapalnymgardła,nosa
izatokprzynosowych.
ETIOLOGIA
Przyczynąprzewlekłegonieżytowegozapaleniatrąbkisłuchowejuosóbdorosłychmożebyć
nowotwórczęścinosowejgardła,natomiastudzieci-przerostmigdałkagardłowego.
OBJAWY
Początkoweobjawysąidentycznejakwostrymnieżytowymzapaleniutrąbkisłuchowej,
następniedochodzidoniedrożnościtrąbkisłuchowej,coobjawiasięstopniowympogarsza-
niemsłuchu.Zkoleipodciśnieniewjamiebębenkowejwywołujeprzekrwienieiobrzękbłony
śluzowejjamybębenkowej,czegoprzyczynąjestgromadzeniesięprzesiękuwuchuśrod-
kowym.Powolnewchłanianiesiępłynuprzesiękowegowpóźniejszymokresieprowadzido
powstawaniazrostówmiędzykosteczkamisłuchowymiaścianąbłędnikowąjamybębenkowej.
POSTĘPOWANIE
Rozpoznanieopierasięnabadaniuotoskopowymbłonybębenkowej(widocznewciągnięcie),
badaniuaudiometrycznymtonalnymprogowymiaudiometriiimpedancyjnejorazbadaniu
fiberoskopowymnosaigardła.Wniektórychprzypadkachkoniecznajestdiagnostykaobra-
zowa(tomografiakomputerowaczęścinosowejgardłaikościskroniowej).Leczeniepolegana
usunięciuprzyczynpowodującychniedrożnośćtrąbkisłuchowej(zmianzapalnychnosaizatok
przynosowychlubczęścinosowejgardła),ametodązwyborujestdrenażjamybębenkowej
(rurkęwentylacyjnązakładasięna2-3miesiące,ausuwazchwiląpojawieniasiędrożności
trąbkisłuchowej).Ponadtowprzypadkachprzemijającychstosujesięmiejscowokrople
przeciwzapalne,przeciwobrzękoweorazprzedmuchiwaniatrąbeksłuchowych.
1.3.WYBRANECHOROBYUCHA
19
