Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
20
I.Wprowadzeniewproblematykęotyłości
wzrostu.ZanadwagęuznajesięzwiększenieBMIo20–40%,o40–60%za
otyłość,aoponad60%zabardzonasilonąotyłość.Wśróddzieciimłodzieży
częstośćwystępowaniamasyciałacharakteryzującejsięBMI>30kg/m
2
wy-
nosi5–8%,aBMIwzakresie25–29kg/m2szacujesięna8–12%.Rozpozna-
nienadwagilubotyłościwedługpowyższychkryteriówstanowiwskazaniedo
podjęcialeczenia,którepowinnobyćrozpoczętewjaknajwcześniejszymokre-
sieżyciadziecka(J.Tatońiin.2007).
ZdaniemA.Łuszczyńskiej(2007)BMIniepowinienbyćwyłącznym
wskaźnikiemnadwagilubotyłościwprzypadkuosóbstarszychorazkobiet
wciąży.Wskaźnikmasyciałauosóbstarszychmożebowiemnieprawidłowo
oszacowywaćzawartościtkankitłuszczowejworganizmie.Wrazzwiekiem
naskutekosteoporozyzwężająsiędyskimiędzykręgoweizmniejszasięwiel-
kośćkręgów,dochodzidodeformacjikręgosłupaiwefekcieobniżeniawzro-
stu.Do70rokużyciamężczyźnitracąokoło3cmwzrostu,kobiety5cm,na-
tomiastdo80rokużyciautratawzrostuzwiększasięo5cmumężczyzni8cm
ukobiet.Obniżeniewrazzwiekiemwzrostuorazutratamasymięśniowej,spo-
wodowanaobniżeniemsprawnościfizycznejmimobrakuzmianwtkancetłusz-
czowej,mogąsprzyjaćprzeszacowaniuindeksumasyciałao1,5–2,5punktu
(M.Zamboniiin.2005).
DodatkowoBMIniestanowiodpowiedniegowyznacznikanadwagilub
otyłościukobietwciąży.NarodowyInstytutZdrowiaUSAwceluogranicze-
niapowikłańzdrowotnychzwiązanychznadmiernąmasąciałakobietwcią-
żyokreślił,żewzrostmasyciałaukobietzniedowagąpowinienwynosićmię-
dzy12a18kg,ukobietzindeksemmasyciałaponiżej25między11a16kg,
ukobietznadwagąmiędzy6,8a11kg,zaśukobietotyłychponiżej6,8kg
(D.B.Sarweriin.2006).
Efektywniejniżindeksmasyciałakorelujązwystępującymiwotyłościnie-
korzystnyminastępstwamiwskaźnikiobwodupasaorazproporcjiobwodupasa
doobwodubioder(waisttohipratio–WHR).Obwódpasamierzonywpołowie
odległościmiędzydolnymbrzegiemłukużebrowegoigórnymgrzbietemkości
biodrowejjestwskaźnikiemilościtłuszczubrzusznego.Ważnymprzedmiotem
sporustałosięjednakprzyjęciewartościprogowejdlategowskaźnika.Wartości
granicznewskazaneprzezNationalInstitutesofHealth(NIH1998)dlaobwo-
duwpasieto102cmdlamężczyzni88cmdlakobiet.Napodstawiewyników
trzeciegoNationalHealthandExaminationSurvey(NHESIII)wocenieryzy-
kasercowo-naczyniowegoimetabolicznegoprzyjętowartościprogowe90cm
umężczyzni83cmukobiet(S.Zhuiin.2002).Inniautorzyproponowaliza-
stosowanienastępującychkategoriidlaniskiego,podwyższonegoiznacznie
