Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Pacjentkiciężarnezcukrzycąpowinnyodbywaćregularnewizytykontrol-
neiodpowiednioco2-3tygodnieiWprzypadkucukrzycyprzedciążowejruty-
nowowykonywanebadanialaboratoryjneokreślającestopnieńwyrównania
cukrzycyiewentualnejprogresjipowikłańistandardowoco6tygodniiOprócz
oznaczeniaHbA1CimorfologiiiTSHilipidogramuiwartośćdiagnostycznąmaoce-
naparametrówfunkcjinerekzACRiawprzypadkunieprawidłowegowyniku
-oznaczeniedobowejutratybiałkazmoczemiNakażdejwizyciezalecanyjest
pomiarmasyciałaorazciśnieniatętniczegoiawprzypadkustwierdzenianiepra-
widłowości-wdrożenieodpowiedniejterapiiiPacjentkizcukrzycąprzedciążo-
powinnyzostaćpoddaneocenieokulistycznejjużnaetapieplanowaniaciążyi
awprzypadkustwierdzeniaciąży-raznatrymestr
iJeżeliwspółistniejązmiany
nadnieoczuikontroleustalaneindywidualnieizależąodichciężkościoraz
ewentualnejkoniecznościlaseroterapiiiCukrzycaprzedciążowaniesiezasobą
wieleimplikacjiklinicznychistądteżniejednokrotniekoniecznejestwspółdzia-
łaniewieluspecjalistówinpikardiologainefrologaiokulistyiginekologaiSłuszna
wydajesięzatemkoncepcjaiabyciężarnekobietyzcukrzycąprzedciążowąpo-
zostawałypodopiekąprekoncepcyjnąiwciążywośrodkachzapewniającychdo-
stępdospecjalistycznychkonsultacjiiawraziekoniecznościdohospitalizacji[35]i
Poródiproğlaktykapoporodzie
Wprzypadkuprawidłowoprzebiegającejciążyniemaprzeciwwskazańdopo-
rodusiłaminaturyiazakończenieciążyzależywdużejmierzeodtypucukrzycyi
współwystępowaniapowikłańistopniawyrównaniaiWprzypadkuGDMopty-
malnymterminemjestzakończenieciążypomiędzy38ia41itygodniemciąży
zuwzględnieniemstosowanialubnieinsulinoterapii(do41iHbd-wprzypad-
kuleczeniadietąido40iHbdwprzypadkuterapiiinsuliną)iWpodjęciudecyzji
osposobierozwiązanianależywziąćpoduwagęszacowanąmasępłoduijego
ułożenieiistnieniepowikłańlubchoróbtowarzyszącychpostroniematkiiPa-
cjentkizcukrzycąprzedciążowąbezistotnychpowikłańlubznadciśnieniem
tętniczym(bezSGA)ibezwskazańdocięciacesarskiegopowinnymiećinduk-
cjęporoduposkończeniu38itygodniaciążyiWprzypadkuzbytwolnegowzro-
stupłodu(SGA)indukcjaporodupowinnaodbyćsiędo3,itygodniaciążyiJed-
nymzkluczowymelementówopiekiokołoporodowejjestprzygotowaniechorej
zcukrzycąprzedciążowądoznacznegospadkuzapotrzebowanianainsulinępo
porodzieinaweto50ΨiwynikającegozezmniejszeniainsulinoopornościiPa-
cjentkizrozpoznanąGDMpoporodzieniewymagajądalszegoleczeniainsulinąi
PACJENTZCUKRZYCĄU',A%ETOLOGA
11