Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
przezśródbłoneknaczyniowy(prostacyklina,NO,endoteliny).Ryzykoroz-
wojunadciśnieniatętniczegozwiększają:nadmiernespożyciesodu,mała
aktywnośćfizyczna,otyłość(zwłaszczabrzuszna),strespsychiczny(zwięk-
szenienapięciaukładuwspółczulnego).
Onadciśnieniuwtórnymmówisięwtychstosunkoworzadkichprzy-
padkach,gdyudajesięwykryćkonkretną,pojedynczą,zwyklemożliwądo
usunięciaprzyczynęnadciśnieniatętniczego.Nadciśnieniewtórnemożna
podejrzewać,gdyupacjentawspółistniejąobjawywymienionychchorób
iwysokiewartościciśnienia.Przyczynnadciśnieniawtórnegoposzukujesię
również,gdynadciśnieniepojawiasięwnietypowymwieku,tj.uosób
młodychlubnaglewwiekupodeszłym.
Przyczynynadciśnieniatętniczegowtórnego:
chorobynerek:
miąższowe(nadciśnieniemiąższowo-nerkowe)-przyczynąmogą
być:kłębuszkowezapalenianerek,cukrzycowachorobanerek,uszkodze-
nienerekwukładowychchorobachtkankiłącznej(toczeńrumieniowaty
układowy,twardzinaukładowa,układowezapalenianaczyń),cew-
kowo-śródmiąższowezapalenienerek,nefropatiazaporowa(także
jednostronna),wielotorbielowatośćnerek,stanpourazienerki,nefro-
patiaponapromienieniunerek,nerkahipoplastycznalubdysplastyczna,
rzadkogruźlicanerkiipojedynczadużatorbielnerki,raknerkowo-
komórkowy,guzWilmsa,guzwydzielającyreninę,
naczyniowe(nadciśnienienaczyniowo-nerkowe)-spowodowane
niedokrwieniemnerkiznastępczymnadmiernymwydzielaniemreniny.
Przyczynązwężeniatętnicynerkowejmogąbyć:miażdżyca,dyspla-
zjawłóknisto-mięśniowa,zapalenietętnic(guzkowezapalenietętnic,
chorobaTakayasu),tętniakitętnicynerkowej,zator,zamknięcietęt-
nicysegmentowej(pourazowe),przetokatętniczo-żylna(wrodzona/
/pourazowa),nerwiakowłókniakowatość,zwężenietętnicynerko-
wejprzeszczepionejnerki,uszkodzenietętnicynerkowej(zakrzep
wywołanycewnikowaniemtętnicynerkowej,uszkodzeniewczasie
angioplastykilubwprowadzaniastentu,podwiązaniewczasieoperacji,
urazjamybrzusznej,zmianypopromienne);zmianyrozrostowe,torbiel
nerki,wrodzonahipoplazjanerki,koarktacjaaorty,zamknięcietętnicy
nerkowejprzezstentgraftaortalny,miażdżycowo-zatorowachoroba
nerek(zatorowośćcholesterolowanerek),zmianypozanerkowe(ucisk
przezguz,np.guzchromochłonny,wrodzonepasmowłókniste,ucisk
32
CzęŚćII.PrzygotowAnIedoSAmooPIekIPACjentów...