Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
4.PRZEWLEKŁANIEWYDOLNOŚĆSERCA
KatarzynaŁagoda
4.1.PODSTAWYKLINICZNE
DEFINICJAIINFORMACJEOGÓLNE
Niewydolnośćserca(NS)jesttostan,wktórymwwynikuzaburzeniaczynno-
ścisercadochodzidozmniejszeniapojemnościminutowejsercawstosunkudo
zapotrzebowaniametabolicznegotkanek,lubstan,wktórymwwynikuzabu-
rzeniaczynnościsercadochodzidozmniejszeniapojemnościminutowejserca
wstosunkudozapotrzebowaniametabolicznegotkanekustrojubądźwłaściwa
pojemnośćminutowajestutrzymywanadziękipodwyższeniuciśnienianapeł-
niania,copowodujeobjawykliniczne.Upośledzeniefunkcjimięśniasercowego
uruchamiamechanizmykompensacyjne,którepoczątkowoprzeciwdziałają
spadkowipompowanejkrwiiutrzymująciśnienietętniczenapoziomiezabez-
pieczającymprawidłoweukrwienienarządów.Wkrótkimczasiezaczynają
jednakprzeważaćniekorzystneskutkiuruchomieniamechanizmówkompen-
sacyjnych(np.nasilenieskurczunaczyńobwodowych,zatrzymaniesoduiwody
worganizmie,bezpośrednitoksycznywpływkatecholaminiangiotensyny
naserce),coprowadzidodalszegouszkodzeniaukładukrążeniaipowstania
mechanizmusamonapędzającegosiębłędnegokoła.
Częstośćwystępowanianiewydolnościsercazależyodwieku.Wogólnej
populacjiosóbdorosłychwynosiona1-2%,alejejczęstośćgwałtowniesię
zwiększapo75.rż.,auosóbwwieku70-80latwynosijużnawetdo20%.
Daneepidemiologicznewskazują,żewPolscenaniewydolnośćsercachoruje
ok.600-800tys.,awedługniektórychźródełnawet1mlnosób.Wostatnich
dekadachdoszłodo2-krotnegozwiększenialiczbychorychnaniewydolność
serca,dlategostałasięonaproblememspołecznym.Wiążesiętozestarzeniem
siępopulacji,aletakżecorazskuteczniejszymleczeniemchoróbsercowo-
-naczyniowychicorazdłuższymprzeżyciemchorych.
4.PrzewlekłAnIewydolnoŚćSerCA
59