Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
2.CHOROBAWIEŃCOWASERCA
KatarzynaJarosz,Agnieszkaynarska
2.1.PODSTAWYKLINICZNE
DEFINICJAIINFORMACJEOGÓLNE
Chorobaniedokrwiennasercajestszerokopojętymzespołemchorobowym,
wktóregoskładwchodząwszystkiestanyniedokrwieniasercabezwzględu
napatomechanizm.Szacujesię,żeprzyczynąponad98%przypadków
chorobyniedokrwiennejsercajestmiażdżycatętnicwieńcowych.
Chorobawieńcowa(CAD,coronaryarterydisease)definiowanajestjako
patologicznyprocestworzeniasięblaszekmiażdżycowychwtętnicachnasier-
dziowych.Obturacyjnablaszkamiażdżycowawystępujewścianachnaczyń
wieńcowych,któremogązmniejszaćświatłotychnaczyń,coprowadzido
zmniejszonejperfuzjikrwidokomórekmięśniasercowego.Zwężenienaczyń
wieńcowychtoostatnietapzaawansowanegoprocesumiażdżycowego.Jest
tochorobaprzewlekłainajczęściejpostępująca,możeprzebiegaćzokresami
stabilności,alenawetwokresachstabilnościmożedojśćdojejzaostrzenia
(poprzezpęknięcielubnadżerkęblaszkimiażdżycowej).Nachorobęwień-
cowąskładająsięstanyniedokrwieniamięśniasercowegobędąceskutkiem
zmianwtętnicachwieńcowych.
Miażdżycajestzapalnąchorobąprzewlekłątętnic,charakteryzującąsię
typowymizmianamiwścianachtętnic,zpowstawaniemnaciekówzapal-
nych,gromadzeniemlipidówiprocesemwłóknienia.Blaszkęmiażdżycową
stanowiąkomórkimięśnigładkich,makrofagiilimfocytyT
.Kolejneetapy
inicjacjipowstawaniablaszkimiażdżycowejobejmująprzyleganieleuko-
cytów,aktywacjęodpowiedziimmunologicznejiprzemianymonocytów.
Monocytyprzekształcająsięwmakrofagi,anastępniepochłaniajązgroma-
dzonewścianietętnicyLDL(low-densitylipoproteins)iwypełniająsięnimi.
Wtensposóbpowstająkomórkipiankowate,czyliwypełnionelipoproteinami
makrofagi.Nadalszychetapachprocesymigracjiiproliferacjikomórekmięśni
2.ChorobAwIeńCowASerCA
13