Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Naprawalubwymianazastawkiserca,jeślijestprzyczynąniewydol-
nościkrążenia,możezahamowaćniekorzystnezmianywmięśniuserca.
Operacjapoleganauszczelnieniuwłasnejzastawkipacjenta(często
dotyczytozastawkimitralnej),takabyzapobieccofaniusiękrwi,lub
zastąpieniuuszkodzonejzastawkiprotezą.
Wszczepieniekardiowertera-defibrylatora(ICD,implantablecar-
dioverter-defibrillator)poleganaumieszczeniuurządzeniawielkości
pudełkaodzapałekpodskórąnaklatcepiersiowejidoprowadzeniuod
niegoprzewodów(elektrod)przeznaczyniażylnedoprawejkomory
serca.Kardiowerter-defibrylatormonitorujerytmserca.Wsytuacji,kiedy
pojawiająsięniebezpiecznedlażyciazaburzeniarytmusercalubserce
przestajebić,urządzeniewysyłaimpulsy,któremajązazadanieprzywró-
cićprawidłowączynnośćserca.Kardiowerter-defibrylatormożerównież
miećfunkcjęstymulatoraiprzyspieszaćrytmsercawraziezbytniego
spowolnieniajegoczynności.
Terapiaresynchronizująca(CRT
,cardiacresynchronisationthe-
rapy):uwieluchorychzniewydolnościąsercastwierdzasięzaburzenia
wukładziewytwarzającymiprzewodzącymbodźceelektrycznewsercu,
dlategoposzczególneczęścisercakurcząsięwsposóbnieskoordynowany.
Dodatkowozmniejszatowydolnośćosłabionegomięśniaserca.Terapia
resynchronizująca(CRT)poleganawprowadzeniu2elektrod-dosty-
mulacjiprawejkomoryilewejkomory,adodatkowaelektrodawprawym
przedsionkusynchronizujestymulacjękomórzwłasnymrytmemprzed-
sionkówchorego.
Mechanicznewspomaganiekrążenia(VAD,ventricularassistdevice)
topompawszczepianaoperacyjniedojamybrzusznejlubklatkipiersiowej
pacjentaipołączonazsercem,takżebywspomagaćjegopracę.Dozabiegu
kwalifikujesiępacjentówzeskrajnieciężkąniewydolnościąserca,tak
abyumożliwićimoczekiwanienatransplantację.
Transplantacjasercajestleczeniemzwyborudlawybranychpacjentów
zeskrajnieciężkąniewydolnościąserca.Tometodaobarczonaistotnym
ryzykiemzgonuwewczesnymokresiepooperacyjnym.
Przeszczepserca.Wskrajnychprzypadkachniewydolnościsercajedynym
sposobemleczeniaprzyczynowegostajesięleczenieoperacyjnepolegającena
przeszczepieniusercaoddawcy.Przeszczepieniesercastosujesięupacjen-
tówcharakteryzującychsięogólniedobrymstanemzdrowia,uktórych
4.PrzewlekłAnIewydolnoŚćSerCA
73