Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
zawrotygłowy,omdlenia,
bendopnea-toduszność,którapojawiasiępodczasschylania,np.przy
wiązaniubutówlubzakładaniuskarpet.Pojawiasięok.30spopochyleniu.
Objawyprzedmiotowe(stwierdzaneprzezlekarzapodczasbadania
pacjenta):
obrzękiobwodowe(kończyndolnych,okolicykrzyżowej,moszny),
trzeszczenianadpłucami,
zwiększoneciśnieniewżyłachszyjnych,
objawwątrobowo-szyjny,
trzecitonserca,szmersercowy,
przemieszczenieuderzeniakoniuszkowego,
stłumieniewypukuupodstawypłuc,
tachykardia,niemiarowypuls,
tachypnoe(szybkieoddechy),
powiększeniewątroby,wodobrzusze,
zimnedystalneczęścikończyn,
zaburzeniapoznawcze,
skąpomocz(małailośćoddawanegomoczu),
wzrostmasyciała(>2kg/tydz.),
utratamasyciała,wyniszczenie(wzaawansowanejniewydolnościserca).
Doocenywydolnościukładukrążeniaupacjentówzniewydolnościąserca
stosowanajestpowszechnieklasyfikacjaNYHA,któraopierasięnaocenie
występowaniaobjawówzmęczenia,dusznościikołataniasercawzwiązku
zwysiłkiemfizycznym(tab.4.1).
Tabela4.1.KlasyfikacjaniewydolnościsercawedługNowojorskiegoTowarzystwaKardiologicznego
(NYHA,
newyorkheartAssociation
)
KLASAWYDOLNOŚĆWYSIŁKOWA
I
II
III
IV
Bezograniczeńzwykływysiłekfizycznyniepowodujewiększegozmęczenia,duszności
anikołataniaserca
Niewielkieograniczenieaktywnościfizycznejbezdolegliwościwspoczynku,alezwykła
aktywnośćpowodujezmęczenie,kołataniesercalubduszność
Znaczneograniczenieaktywnościfizycznejbezdolegliwościwspoczynku,aleaktywność
mniejszaniżzwykłapowodujewystąpienieobjawów
Każdaaktywnośćfizycznawywołujedolegliwości;objawypodmiotoweniewydolności
sercawystępująnawetwspoczynku,ajakakolwiekaktywnośćnasiladolegliwości
68
CzęŚćII.PrzygotowAnIedoSAmooPIekIPACjentów...