Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Wskaźnikikorygującestawkępodstawowąznajdujązastosowanie
wodniesieniudogrupywiekowejświadczeniobiorców,miejscaichpobytu
lubstanuzdrowiairodzajuudzielonegoświadczenia.
Współczynnikikorygująceodpowiedniedogrupywiekowejsąnastępu-
jące:
•wiekod0do6.rokużycia-współczynnik2,7,
•wiekod7.rokużyciado19.rokużycia-współczynnik1,2,
•wiekod20.rokużyciado39.rokużycia-współczynnik1,0,
•wiekod40.rokużyciado65.rokużycia-współczynnik1,34,
•wiekod66.rokużyciado75.rokużycia-współczynnik2,7,
•wiekpowyżej75.rokużycia-współczynnik3,1.
Dodatkowo,odpowiedniodomiejscapobytupodopiecznego,tj.domu
pomocyspołecznej(DPS)lubplacówkisocjalizacyjnej,interwencyjnejlub
resocjalizacyjnej-współczynnikkorygującywynosi3,1.Natomiastdla
pacjentówprzewleklechorychwspółczynnikkorygującywynosi3,2.Wykaz
jednostekchorobowychobjętychfinasowaniemwedługtegowspółczynnika
znajdujesięwzałącznikunr20dozarządzenia.
Ponadtodlaorganizatorówzakładówczypraktykudzielającychświad-
czeńPOZnapodstawieumowyzawartejzFunduszemważnymelementem
mającymwpływnajakośćiefektywnośćświadczeńjestwyodrębnieniezcałej
puliświadczeńgwarantowanychdlaPOZtzw.świadczeńwprofilaktycenie-
których,statystycznienajczęściejwystępujących,choróbcywilizacyjnych.
Należądonichm.in.chorobyukładukrążenia.Świadczeniaterozliczanesą
przezFunduszwjednostkowymsystemieporad.Zatemświadczeniodawcom
powinnozależećnajaknajszybszymdotarciudoubezpieczonego,przebada-
niugo,diagnozowaniuwceluwykluczenialubpotwierdzeniawystępowania
zagrożeńipodjęciudziałańprofilaktycznychlubteżnaprawczychoraz
uzyskaniudodatkowychśrodkówfinansowychodpłatnika.
ObokprofilaktykiwfinasowaniuświadczeńwPOZrównieistotnejest
zabezpieczeniefinasowaniaświadczeńdlatzw.świadczeniobiorcówmigrują-
cych.Tuwrozliczeniachtakżezastosowanosystemjednostkowegorozliczania
świadczeńwedługudzielonychporad,cozwiększadostępnośćdoświadczeń
wsytuacjinagłejzmianystanuzdrowia.WbudżecieFunduszuzapewniona
jest,napodstawiestatystycznychdanychhistorycznych,kwotanaudzielenie
poradywprzypadkutakiejsytuacji.
2.zASAdyFInAnSowAnIAIzAwIerAnIAumÓwnAśwIAdczenIA...
19