Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
XVIII
Wstępdowydaniaoryginalnego
udziałwkursiezciągłegokształceniamedycznego
orazmimoograniczonegodoświadczeniaPeritoneal
poświęconymprzerzutomdootrzewnej.Poleciałem
MalignancyInstituteBasingstokewtymzakresie.
doLondynuwniedzielę20marca1994rokuiodwie-
PierwszywniosekowsparcieNHSdlabadańnad
dziłemchorego.Wewtorek22marca1994rokuBill
zmianamizłośliwymiwotrzewnejzostałodrzucony,
Heald,jegostarszyasystentBrendanMoranorazja
alekolejnywniosek,złożonyprzezBrendanaMorana
przeprowadziliśmyuBriana13-godzinnyzabiegchi-
idotyczący„śluzakarzekomegootrzewnejpochodze-
rurgiczny.
niawyrostkowego”
,zostałzatwierdzonynapodstawie
Mieliśmyniemalcałysprzętpotrzebnydoopty-
jegoniedoszacowanegowyliczenia,żetarzadkacho-
malnego
przeprowadzenia
zabiegu
cytoredukcji
robawystępujezczęstością1/milionmieszkańców/
chirurgicznej,mieliśmyhakstały/samonaciągowy
rok.InstytutwBasingstokezostałzatwierdzonyjako
Tompsona,generatorelektrochirurgicznyBirtcher
KrajowyOśrodekLecznictwawkwietniu2000roku.
5000orazmnóstwochęci,abyspróbowaćpomóc
Kolejneprzypadkiśluzakarzekomegootrzew-
wsytuacjiuznawanejzakliniczniebeznadziejną.
nejkierowanodoośrodkawBasingstokedzięki
Brakowałonamodsysaczadymu,costanowiłopewną
„poczciepantoflowej”pomiędzylekarzamizcałej
niedogodnośćdlastrażypożarnejwpółnocnym
WielkiejBrytaniiachirurgamizNorthHampshire
Hampshire.Nadmiardymupowstającegopodczas
Hospital.Abyzapewnićdalszepostępywtejdziedzi-
zabieguelektrochirurgicznegotrzykrotnieuruchomił
nie,panowieHealdiMoranzorganizowalipierwsze
alarmpożarowy,czegoskutkiembyłyprzyjazdystraży
whistoriispotkaniedotycząceproblematykiprze-
pożarnejdoszpitala,szybkakontrolasalioperacyjnej
rzutówdootrzewnowychwWielkiejBrytanii.Zor-
iodjazdyuśmiechniętychstrażaków,niecozdegu-
ganizowanietegospotkaniawNorthHampshire
stowanychfaktem,żemusieliprzebyćtakąodległość
Hospitalwdniach9i10października1998rokustano-
zcałymsprzętem,abyobejrzećzabiegchirurgiczny
wiłoaktodwagizestronypracownikówBasingstoke.
prowadzonyprzyużyciunarzędziaelektrochirur-
Chociażuczestniczyłownimniecałe30osób,opraco-
gicznego.
wanowielepomysłównarozpropagowaniekoncepcji
Założyliśmywszystkierurkiidrenypotrzebnedo
chirurgicznejcytoredukcjiichemioterapiiokołoope-
wczesnejpooperacyjnejchemioterapiidootrzewno-
racyjnejwinnychkrajachEuropieicałegoświata.
wej.Upewniłemsię,żeprocedurataprzebiegniebez
DalekowzrocznośćBillaHealdaizespołuInstytutu
problemówiwyjechałem,abyprzeprowadzićresek-
Basingstokewzakresieleczeniaprzerzutówdootrzew-
cjęwątrobyweWłoszech.Pamiętam,żepodczas
nowychnieprzestajemniezadziwiać!
spotkaniawWenecjipewienwłoskiprofesorodrzu-
Podkoniec1999rokuwharmonogramiezabiegów
ciłkoncepcjęchirurgicznegoleczeniaprzerzutów
wNorthHampshireHospitalpojawiłsięszczególnie
dootrzewnowychjakonierealistycznąchirurgiczną
problematycznypacjent,któryprzeszedłwcześniej
walkęzwiatrakami.
rozległyzabiegoperacyjny.Operowaliśmygorazem
DziękiprofesjonalnejopiecezapewnionejwNorth
zBrendanemMoranem28września1999roku.John
HampshireHospitalBrianbezproblemówdoszedłon
byłIrlandczykiempopięćdziesiątce,znawracającym
dosiebiepopięciuzabiegachperitonektomii,dwóch
śluzakiemrzekomymotrzewnejpozmniejszeniu
resekcjachokrężnicyorazwczesnejchemioterapii
masyguza,którywcześniejprzeszedłażsiedemopera-
pooperacyjnej.Potychzabiegachprzeżyłjeszcze
cjiwDublinie.Zabiegichemioterapiaokołoperacyjna
dziewięćlatizmarł26sierpnia2003rokuzpowodu
przebiegłydobrze.Śluzakniewystąpiłponownie
nawrotuchorobydotyczącegojelitacienkiegoijego
uJohna,aleniestetyzmarłondwalatatemuzpowodu
krezki.Nieuznanogowcześniejzakandydatado
niezwiązanegoztąchorobązapaleniapłuc.
ponownegozabieguchirurgicznego.
MilenijneSzkolenieMistrzowskienatematprze-
MojakolejnawizytawBasingstokeodbyłasię
rzutówdootrzewnowychzorganizowaneprzezpro-
11czerwca1997roku.RazemzBillemHealdem
fesoraHealdaodbyłosięwRoyalCollegeofSurgeons
pojechaliśmypociągiemzBasingstokenadworzec
1i2czerwca2000roku.Liczbauczestnikówbyła
WaterloowLondynie.Tamspotkaliśmysięzurzęd-
ograniczonadookoło50osób,alewzięłownim
nikiemNationalHealthService,doktoremPeterem
udziałkilkaważnychosobistości,którewprowadzi-
Doyle.Omówiliśmyproblematykęwystępowania
łyprzedstawionekoncepcjewswoichplacówkach.
śluzakarzekomegootrzewnejorazśluzowychzmian
Pamiętamdobrzedługierozmowy,jakieprowadzi-
złośliwychwyrostkawWielkiejBrytanii.Dyskusja
łemzprofesoremDominiqueEliasemzVillejuif
zajęłanamsporoczasuiwymagałastosusłodkich
weFrancji.Byłbardzozainteresowanyprezentacją
bułeczekikilkufiliżanekherbaty.Cozadziwiające,
otwartejmetodypodawaniaśródoperacyjnejche-
tenpełenentuzjazmupracownikNHSwydawałsię
mioterapiidootrzewnowejwhipertermii,ponieważ
zainteresowanyomawianąkwestiąmimobrakutwar-
rozpocząłswójwłasnyprogrambadańwVillejuif,
dychdowodów,żejesttowłaściwaopcjaleczenia
uważanyzajedenznajbardziejudanych,jeślichodzi
