Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Definicje,terminologia,zasadyorganizacjiopiekinadnoworodkiem
Współczynnikumieralnościniemowląt-obejmujezgonywciągu
rokużyciadziecka(do364.dobyżyciawłącznie),łączniezezgona-
miwokresienoworodkowym.
Współczynnikumieralnościmatczynej-obejmujezgonykobiet
wzwiązkuzpowikłaniamiciąży,poroduipołogu.
ZgodniezobowiązującądefinicjąWHOstatystykamedycznadotyczą-
caurodzeńobejmujewszystkienoworodki,którewchwiliurodzeniawa-
żyły500glubwięcej,ajeżeliniejestznanamasaurodzeniowa-urodzone
po22.tygodniuciążylubzdługościąciałaconajmniej25cm.
Współczynnikiobliczamy,dzielącliczbęzgonówwodpowiedniejka-
tegoriiprzezliczbęurodzeńżywychimartwych(współczynnikumieral-
nościprzedporodowej,współczynnikumieralnościśródporodowejiwspół-
czynnikumieralnościokołoporodowej)lubjedynieprzezliczbęurodzeń
żywych(współczynnikumieralnościnoworodkowej,współczynnikumie-
ralnościniemowląt,współczynnikumieralnościmatczynej)ipodajena1000
lub,rzadziej,na100000urodzeń.Tabela1.6zawieraliczbęzgonówiwspół-
czynnikiumieralnościwPolscewroku2004idlaporównaniaw1970roku.
1.4.2.Analizazmianwspółczynników
umieralnościwPolsce
WszystkiewspółczynnikiumieralnościperinatalnejwPolscesystema-
tyczniesięobniżają(ryc.1.1).Wciąguostatnich50latwspółczynnik
umieralnościniemowlątobniżyłsięwPolsceponad10razy.Spadekten
byłszczególnieszybkiwlatach60.iponowniewpołowielat90.XXwie-
ku.Wlatach60.wynikałongłówniezobniżeniawspółczynnikaumieral-
nościpostneonatalnej(28.-364.dzieńżycia)iwiązałsięprzedewszyst-
kimzwprowadzeniempowszechnychszczepieńochronnychispadkiem
zachorowańnachorobyzakażne.Wlatach90.spadekliczbyzgonównie-
mowlątwynikałgłówniezograniczeniaumieralnościnoworodkowej
iwiązałsięzpoprawąopiekiprenatalnej,szerokimzastosowaniemstero-
idoterapiiprzedurodzeniowej,wprowadzeniemprogramupoprawyopie-
kiperinatalnej,koncentracjąpatologiipołożniczejinoworodkowej
wspecjalistycznychośrodkach,uruchomieniemspecjalistycznegotrans-
portunoworodkowegoiszybkimrozwojemintensywnejterapiineonato-
logicznej(m.in.użyciemsurfaktantuinowychtechnikwentylacji).
Najniższywspółczynnikumieralnościniemowlątw2004rokustwier-
dzonowwojewództwieopolskim(4,3),najwyższy-wwojewództwie
lubuskim(8,3).Wujęciupowiatowymróżnicesąjeszczewiększe:od0
(12powiatów)do17,9(Gdańsk).Należydodać,żeGUSobliczawspół-
czynnikiumieralnościnapodstawiemiejscazamieszkaniamatki,anie
miejscazgonunoworodka,copozwalanaograniczeniewpływukoncen-
11
