Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Ocenastanunoworodka
OcenadojrzałościwzmodyfikowanejskaliBallardajestskróconąska-
ląoceny.Uwzględniaonapunktowąocenęmorfologicznych(tab.2.5)
ineurologicznych(ryc.2.1)cechnoworodka.Sumapunktówpozwala
naprzybliżoneokreślenieczasutrwaniaciążyzdokładnością±2tygodni
(tab.2.4).
Woceniedojrzałościnależyuwzględnićcharakterystycznecechymor-
fologiczneprzedwcześnieurodzonegonoworodka:
Maźpłodowa–zaczynabyćwytwarzanaw20.-24.tygodniużycia
płodowego.Chroniskóręnoworodkaprzedniekorzystnymdziałaniem
płynuowodniowegoidrobnoustrojów.Mażpłodowazanikaod36.
tygodniaciąży.
Skórapłodujestcienka,niemalprzezroczysta;widaćbiegnącepod
niąnaczyniakrwionośne.Wtrakcierozwojuwewnątrzmacicznego
skórastajesięgrubsza,mniejpodatnanauszkodzenia,mniejprzezro-
czysta.Skóradonoszonegonoworodkajestbladoróżowazdobrzeroz-
winiętątkankąpodskórną.
Meszekpłodowypojawiasięnaskórzecałegociałanoworodka
w20.tygodniuciążyizanika,począwszyod28.tygodniaciąży,naj-
pierwztwarzyiprzedniejpowierzchnitułowia.Udonoszonychno-
worodkówpozostałościmeszkupłodowegomogąbyćwidoczne
wokolicybarków.
Bruzdynapowierzchnipodeszwowejstóppojawiająsięodpalców
dopięty.Unoworodkówzwewnątrzmacicznymopóżnieniemwzra-
staniabruzdymogąrozwinąćsięnieproporcjonalnieszybciejwsto-
sunkudowiekupłodowego.Ocenabruzdjestwiarygodnatylko
wpierwszych12.godz.życia.
Powiekipłoduzarastająwtrzecimmiesiącużyciapłodowegoiotwie-
rająsiępomiędzy26.a30.tygodniemciąży.
Małżowinausznaprzed34.tygodniemciążyjestpozbawionachrząst-
ki,apozagięciuniewracadopierwotnegokształtu.
Gruczołysutkowerozwijająsięwwynikuodkładaniatkankitłusz-
czowejpodwpływemmatczynychestrogenów.Uniesienieotoczkiza-
czynabyćwidoczneod34.tygodniażyciapłodowego.
Narządypłciowemęskie.Jądrazstępująpo28.tygodniuciąży
izazwyczajsąobecnewmoszniew37.tygodniu.
Wbadaniucechneurologicznychprzedwcześnieurodzonegonoworod-
ka(ryc.2.1)wykorzystywanajest:
Ocenapostawy.
Kątzgięciadłoni-międzykłębikiemadłoniowąpowierzchniąprzed-
ramieniapomaksymalnymprzygięciudłoniwkierunkuprzedramie-
nia.
35
